丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经功能及脂质过氧化的影响分析

张建辉

急性脑梗死是当前临床较为常见的一种脑血管疾病类型，对患者生命安全造成严重影响[1]。选择恰当的治疗药物，对保障患者生命安全、提升患者预后效果有重要意义[2]。本次研究将丁苯酞注射液用于急性脑梗死患者治疗进程中，取得良好效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究中77例急性脑梗死患者入院时间均为2016年1月—2017年1月，依据患者入院时间先后将其分为两组。观察组（39例）患者中男性、女性比例为24：15，年龄50～82岁，平均（66.9±4.5）岁；对照组（38例）患者中男性、女性比例为23：15，年龄50～81岁，平均（66.2±4.8）岁。观察组、对照组患者上述临床资料进行统计学分析均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受基础治疗方案，患者用药包括阿司匹林100 mg/d、阿托伐他汀钙片20 mg/d、长春西汀注射液30 mg/d、奥拉西坦注射液3 g/d，持续治疗14 d。

观察组患者在上述用药方案基础上添加丁苯酞注射液治疗，100 ml/d，持续14 d。

1.3 观察指标

（1）使用卒中量表评分（NIHSS量表）[3]测定两组患者治疗前后神经功能缺损情况，得分越高则代表患者神经功能缺损情况越严重。治疗效果[4]：显效：患者治疗后NIHSS评分降低幅度＞90%；有效：患者治疗后NIHSS评分降低幅度在46%～90%；稳定：患者治疗后NIHSS评分降低幅度在18%～45%；无效：患者治疗后NIHSS评分降低幅度＜18%，甚至增长。

（2）抽取患者静脉血样并测定其血浆中氧化修饰低密度脂蛋白（ox-LDL）含量变化[5]。

1.4 统计学分析

将本次研究数据输入统计学软件SPSS 18.0中，分别以（±s）、（%）表示计量资料、计数资料，并分别予以t检验、χ2检验，如P≤0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组患者中显效18例、有效11例、稳定8例、无效2例；对照组中依次为12例、10例、10例、6例。观察组患者治疗有效率（74.4%）与对照组患者（57.9%）相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 神经功能

观察组患者治疗前NIHSS评分（11.9±2.1）分、治疗后（6.3±1.5）分；对照组患者治疗前NIHSS评分（12.1±2.1）分、治疗后（7.7±1.8）分。对比可见观察组患者治疗后NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 脂质过氧化

观察组患者治疗前ox-LDL水平（0.85±0.08）mmol/L、治疗后（0.62±0.06）mmol/L；对照组患者治疗前ox-LDL水平（0.86±0.08）mmol/L、治疗后（0.73±0.07）mmol/L。对比可见观察租患者治疗后ox-LDL水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性脑梗死是一种由于患者脑组织血液供应突然中断而引发的急性脑组织缺氧、坏死及神经功能受损症状[6]。患者后续病发过程中将出现能量快速消耗、酸中毒、氧自由基生成、细胞内钙离子超载等一系列生理变化，加重患者神经损伤的同时直接威胁患者生命安全[7-8]。当前临床针对急性脑梗死患者最有效的治疗方案莫过于超早期溶栓治疗，但其对患者治疗时间具有严格限制。因此大部分急性脑梗死患者仍然需要接受药物方案治疗。

丁苯酞注射液是当前临床一种较为新颖的化学合成一类新药。临床研究证实[9]，丁苯酞在人体内的应用能有效提升患者脑缺血区域内的毛细血管数量，对恢复患者脑缺血区域内的血液供应、改善人体脑缺血后能量代谢等均具有积极作用。本次研究结果中观察组患者在治疗效果及神经功能评分上均优于对照组（P＜0.05），也更加充分的说明了丁苯酞对急性脑梗死患者的治疗有效性。同时由于急性脑梗死患者自身生理功能紊乱而出现脂质过氧化反应，这种反应将会进一步影响患者皮肤、神经、血管等结构，对患者病情康复造成不利影响。而丁苯酞则能有效抑制人体内氧自由基的活性，对保护人体线粒体功能、提高人体抗氧化酶活性、稳定人体生理秩序与功能等均有良好效果。本次研究结果中观察组患者治疗后ox-LDL水平明显低于对照组（P＜0.05），也正是对丁苯酞抑制急性脑梗死患者脂质过氧化反应的良好说明。

[1] 张俊，王兰琴，王虎，等. 丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经功能及脂质过氧化的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2014，17（6）：83-84.

[2] 王建，董力，贾晨红. 丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备功能的影响[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（11）：117-118.

[3] 张录清，陈频，李宁，等. 丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经功能及血清炎性因子的影响[J]. 河北医科大学学报，2016，37（10）：1162-1164.

[4] 张丽丽. 丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备能力的影响[J]. 基层医学论坛，2016，20（33）：4658-4659.

[5] 朱燕，卢桂兰，周经霞. 血塞通注射液联合丁苯酞对急性脑梗死疗效及对患者神经功能的影响[J]. 血栓与止血学，2016，22（6）：618-620.

[6] 张格娟，田晔，狄政利，等. 丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经功能及脑血流量的影响[J]. 卒中与神经疾病，2015，22（5）：302-304.

[7] 布茂利. 丁苯酞注射液联合依达拉奉在老年急性脑梗死治疗中的应用探讨[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（11）：105-107.

[8] 王艳丽，罗永伟，关毅，等. 血管内皮生长因子在脑梗死患者外周血中表达的初步研究[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2015，18（2）：179-182.

[9] 慕晓辉. 研究丁苯酞软胶囊联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的效果[J]. 中国继续医学教育，2016，8（28）：148-149.