分析亚低温治疗脑梗死的临床疗效

蔡东侠

大量临床研究证明，外伤性脑梗死会对患者的脑部造成不同程度的损伤，严重的会使患者不能正常生活并对家人和朋友造成不便。颅脑外伤所引起的脑梗死并发症会造成患者的脑组织缺血性损害、神经功能性障碍等，对患者具有较高的致残率和致死率，严重威胁着患者的生命[1-2]。为了降低患者脑损伤的程度，要对患者进行有效的、合理的治疗，本文就亚低温疗法与常规疗法进行对比，比较其两者治疗的效果，具体资料报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将2016年2月—2017年10月入住我院并诊断为外伤性脑梗死的60例患者作为研究对象、年龄在18～68岁（男性36例和女性24例）且平均年龄为（46.2±5.9）岁、用计算机将其随机分为两个小组（观察组和对照组）且每组30例患者。对照组男 17例，女13例，年龄18～67岁，平均（43.89±2.07）岁，观察组男19例，女11例，年龄19～69岁，平均（43.06±1.67）岁。以上一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），患者及其家属对本次研究知情、同意并签字。

1.2 方法

观察组患者采用亚低温疗法：给患者应用冰毯和冰帽并注射适量的氯丙嗪、异丙嗪。患者要持续一周将腋下的温度控制在36℃，直至治疗结束后。在恢复的过程中，医护人员要密切关注患者的生命体征（心率、血压、体温、瞳孔）变化情况。

对照组患者采用常规疗法：该组患者除未采用亚低温疗法外在其他治疗方面均与观察组相同。另一方面，为了防止患者出现血小板凝聚等异常情况，两组患者在手术治疗后再给予适当剂量的活血药物，并根据患者的病情变化情况给予患者适当剂量的降血压、降血脂、降血糖等药物，保证患者处于正常状态。

1.3 观察指标[3-4]

比较患者治疗前和治疗后神经功能缺损评价评分、临床疗效。其中疗效评定标准分为：患者神经功能缺损评分减少大于90%且病残程度为0级（基本治愈）、患者神经功能缺损评分减少46%～90%且病残程度 1～3 级（显效）、患者神经功能缺损评分减少18%～45%（有效）、患者神经功能缺损评分减少小于18%（无效）。

1.4 统计学方法

临床数据用医学统计软件SPSS 16.0进行统计分析与处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者：治疗前神经功能缺损评分（34.2±2.5）分、治疗后神经功能缺损评分（18.5±3.4）分，观察组患者：治疗前神经功能缺损评分（34.3±2.6）分、治疗后神经功能缺损评分（12.6±2.4）分，两组患者在治疗前神经功能缺损评价评分差异无统计学意义（P＞0.05），而治疗后观察组患者的评分低于对照组患者，差异具有统计学意义（t=7.5675，P=0.000）。

对照组患者：基本治愈人数10例、显效人数5例、有效人数5例、无效人数10例、总有效率66.67%，观察组患者：基本治愈人数15例、显效人数10例、有效人数3例、无效人数2例、总有效率93.33%，两组总有效率差异具有统计学意义（χ2=10.928，P=0.000）。观察组患者的总有效率高于对照组患者。

3 讨论

如今，随着医疗水平的不断提高，医学界对脑梗死及相关并发症的治疗水平也不断提高。亚低温治疗是一种用物理方法对患者的体温进行降低，达到预期水平治疗疾病的方法[5-7]。相关研究发现亚低温治疗对患者的脑血流具有一定的调节作用，可有效改善患者的脑氧代谢、细胞能量代谢、神经元、血压、血糖、血氧分压、血pH值等。亚低温治疗也是神经内科疾病治疗的有效手段且运用在临床实践中的条件已经成熟[8-10]。

本文发现对患者使用亚低温疗法可提高患者的治愈率和满意度。另一方面，在治疗的过程中也存在不足，如医院的基础设施不够完善、设备较落后、环境有待改善，医学界在脑梗死及相关并发症方面的治疗方法较单一，医院的医护人员的专业性不够。为充分保障临床针对该部分患者的综合诊治效率，在后续工作中还需要结合实际情况对治疗方案进行完善，同时更需对医院设备加以优化，以保障对脑梗死患者诊治效率。

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