来曲唑、他莫昔芬、氯米芬用于多囊卵巢综合征不孕患者治疗中的效果

郑秋艳，宋 培

（深州市医院，河北 衡水 053800）

多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的内分泌紊乱疾病，以高雄激素血症和慢性无排卵为特征，临床主要表现为周期不规律、不孕、多毛、痤疮等[1]。随着多囊卵巢综合征病情的加重，极有可能造成不孕。对此，必须进行有效的治疗。目前，该病临床治疗常用药物有来曲唑、他莫昔芬、氯米芬[2]。本文就这三种药物治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果作了相关研究，研究对象为我院90例多囊卵巢综合征不孕症患者，现将具体研究内容作如下介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年4月我院收治的多囊卵巢综合征不孕患者90例作为研究对象，将其随机分为A组、B组与C三组，各3 0例。其中，A组年龄24～33岁，平均（28.45±0.25）岁，不孕时间1～6年，平均（3.25±0.25）年；B组年龄25～35岁，平均（29.25±0.35）岁，不孕时间1～4年，平均（2.25±0.25）年；C组年龄23～30岁，平均（26.05±0.25）岁，不孕时间1～6年，平均（3.05±0.25）年。三组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组给予来曲唑治疗：来曲唑2.5 mg，口服，1次/d，持续治疗4周；B组给予他莫昔芬治疗：他莫昔芬20 mg，2次/d，20 mg/次，口服，持续治疗4周；C组给予氯米芬治疗：氯米芬50 mg，2次/d，50 mg/次，持续治疗4周。治疗结束后，对三组患者的临床治疗效果进行比较。

1.3 疗效判定标准

患者月经正常，恢复排卵，胰岛素水平恢复正常的为显效；患者月经恢复，排卵改善，胰岛素水平改善的为有效；治疗后患者未见好转的为无效；总疗效=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

A组患者的临床治疗总有效率为96.67%，B组患者的临床治疗总有效率为80.0%，C组患者的临床治疗总有效率为83.33%，三组患者的临床治疗效果比较，A组最优，C组次之，B组最低，三组患者治疗结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

多囊卵巢综合征是生育期女性常见的内分泌疾病，临床主要表现为月经稀少、闭经、不孕、痤疮、多毛等，多囊卵巢综合征与胰岛素分泌异常有关，当机体胰岛素分泌异常后，就容易引起高胰岛素血症，进而影响到患者的健康[3]。来曲唑、他莫昔芬、氯米芬作为当前临床治疗多囊卵巢综合征不孕症常用药物。来曲唑为人工合成的苄三唑类衍生物，药物进入人体后，通过抑制芬香化酶，使雌激素水平下降，从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用[4]。他莫昔芬为合成的抗雌激素药物，能与雌二醇竞争雌激素受体，与雌激素受体形成稳定的复合物，并转入核内，组织染色体基因开放[5]。氯米芬是一种促排卵药，通过与雌激素竞争，接触雌激素对下丘脑的负反馈，使下丘脑释放促性腺激素，刺激垂体分泌促性腺激素，促使卵泡发育[6]。通过此次研究发现，来曲唑治疗疗效要优于他莫昔芬、氯米芬两种药物，故此，在多囊卵巢综合征不孕治疗中，应首选来曲唑。