集束化护理对血液透析患者导管相关血流感染的影响探究

张珊红

（福建省树兰医疗晋江市医院，福建 晋江 362200）

血液透析是医治急慢性肾衰症状的主要措施，在血液透析医治中的病人需要在静脉放置导管，容易导致像血液、尿路感染等相关症状，严重影响临床医治，因此积极使用有效合理的护理措施对减少该类感染的发生有重要作用[1]。本次调查将选择在本院接受医治的30例血液透析病人为调查群体，分析调查集束化的护理在预防治疗期间产生流血感染的作用和相关护理措施，现研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院接受治疗的血液透析患者，选取时间为2017年1月至2017年6月，病例数共计有60例。通过随机数字法平均分成对照组和观察组各30例，对照组中男性有17例，女性13例，年龄在25岁至68岁之间，平均年龄为（46.32±2.43）岁，病程在6个月至1年，平均病程为（8.21±1.87）月；观察组中男性有19例，女性11例，年龄在26岁至65岁之间，平均年龄为（44.28±2.55）岁，病程在5个月至1.1年，平均病程为（8.43±1.65）月；组间患者的基础资料差异无统计学（P＞0.05）。

1.2 方 法

对照组:本组患者均为临床的常规护理，具体措施如下：①护理人员将血液透析室进行常规的消毒，以此确保透析室的干净，卫生，并且确保为患者提供舒适安静的诊疗环境。②对患者进行常规的置管操作，并且及时对患者置管后的创伤和所使用的导管进行针对性护理，以此来防止感染症状的发生。③对于存在紧张情绪的患者，护理人员要做到及时安抚患者的情绪，以此提高患者的配合程度[2]。

观察组：在常规护理上加上集束化的护理干预，具体护理措施如下：①将医院的具体情况和历史资料加以分析合理制定集束化的护理计划，并根据循证护理理论计划具体护理的措施，对护理人员进行专业技能指导，强化护理人员的实际操作能力和理论知识能力。②加强护理考查制度的规定。对于考核通过的护理人员进行相关培训，若其没有出现严重的护理失误就可以上岗。③保证血液透析室无菌，严格按照无菌操作原则进行相关护理操作。护理人员应注意自身消毒，透析室内严格限制人员的进入次数。④护理人员在对病人进行透析时要注意查看病人的创口是否存在感染肿胀症状，使用碘伏棉签对留置导管的周围皮肤进行消毒，用无菌纱布盖住置管处，用无菌技术连接病人的动静脉血路管，开始透析。 ⑤干预病人的日常饮食，嘱咐病人的饮食均衡，食用高蛋白质，对于有消极情绪的病人，护理人员应该依据病人的心理变化来进行心理干预，帮助病人减少不良情绪[3]。

1.3 统计方法

SPSS21.0统计分析，计量资料数值用 表示，比较用t检验。计量资料使用卡方检验。P＜0.05：差异有统计学意义。

2 结 果

研究结果显示在实施护理干预之后，观察组中患者有1例发生导管相关血流感染症状，感染率为3.33%，而对照组中有5例患者发生导管相关血流感染症状，感染率为16.67%，组间差异存在统计学意义（X2=5.825，P＜0.05），同时在护理满意度方面，观察组中满意人数20例，一般满意人数7例，不满意度人数3例，满意度为90.00%，对照组中满意人数16例，一般满意人数6例，不满意度人数8例，满意度为73.33%，（X2=4.432，P＜0.05）。

3 讨 论

集束化的护理是一种提升医护人员的医疗专业技能，来为病人提供最理想、优质的护理服务的护理模式，是医学上提高护理工作的新方法。血液透析是拯救急慢性肾衰病人最为有效的治疗措施，在医治过程中放入静脉空心管，但这会增加病人的受到感染风险，对治疗效果产生不良影响[4]。相关调查得出在血液透析护理工作中使用集束化的护理干预可以有效减少病人流血感染概率，提高病人的恢复速度。本次调查中观察组在对照组的护理上增加了集束化的护理干预，从调查结果来看在观察组中的病人导管相关流血感染概率为3.33%，病人对护理满意率为90.00%，均明显高于对照组。上述调查结果可以看出对血液透析病人使用集束化的护理干预可减少导管相关流血的感染概率，提高病人的恢复速度，同时让病人对护理工作的更加满意，减少护患纠纷的发生。该项调查结果与之前的集束化的护理干预可减少血液透析导管流血感染的结论高度相似[5]。

因此，在临床常规护理的基础上对血液透析病人进行集束化的护理干预可以大幅度减少病人在导管相关感染上发生的概率，提高病人恢复速度，同时让病人对护理工作的更加满意，减少护患纠纷的发生，可以在血液透析临床的护理工作中大面积推广。