黄斑视网膜前膜需要手术吗?

南昌大学附属眼科医院主任医师 罗兴中

我今年77岁，10年前发现右眼黄斑视网膜前膜且无其他病变。当时我的左眼视力1.2，右眼0.8，医生建议暂时不用手术。现在，我的右眼视力0.1～0.2，左眼仍有1.0。现在这种情况，我需要手术吗？术后会复发吗？

江西九江 彭泽宁

当年你的右眼除了“黄斑视网膜前膜”外并无其他病变，且当时视力有0.8，故非手术适应证。时隔10年，目前你的视力已下降至0.1～0.2，建议你去当地有条件的三甲医院做光学相关断层扫描检查，以明确视力下降的原因。如视力下降确系黄斑视网膜前膜所致，而无其他原因影响视力，则可予以玻璃体手术剥离黄斑前膜。

黄斑视网膜前膜是指黄斑部视网膜内表面生长的无血管性纤维增殖膜。多发生于50岁以上的中老年人，随着年龄的增大发病率也升高，男女之间无明显的差异，但高脂血症患者出现黄斑视网膜前膜的概率比较高。

此病根据病因分为特发性黄斑视网膜前膜、继发性黄斑视网膜前膜、先天性黄斑视网膜前膜。你的黄斑视网膜前膜究竟是哪一种病因，如找不到原因而又非先天性，则首先应考虑为特发性黄斑视网膜前膜。

如原因还不太清楚，剥离后复发的可能性虽然有，但概率并不很大。这是个微创手术，无须过虑。