肌钙蛋白两种检测技术在急性胸痛患者中的应用比较

宋俊挺 蔺雪峰 韩轩茂 王蒙琴 包海梅 高庆格勒 李阳 包头医学院第一附属医院 （内蒙古 包头 014010）

肌钙蛋白是心肌组织损伤时可在血液中检测到的特异性高和敏感性好的标记物，是诊断急性心肌梗死以及对心肌疾病进行危险分层的良好标记物[1]。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2015年3月间以急性胸痛为首发症状入院患者30例，其中男性患者20例，女性10例，平均64.42岁。

1.2 方法

每位急性胸痛患者在发病至少4h后同时抽取静脉血样标本2管，分别送检验科应用美国罗氏公司的免疫荧光法及本科室应用POCT中国乐普公司胶体金法行肌钙蛋白I（cTnI）检测[2]。

1.3 统计学分析

所有数据均采用SPSS17.0统计软件包进行统计学分析。对不同检测方法测得的cTnI行Spearman相关性分析。

2.结果

30例急性胸痛患者行Spearman相关性分析显示，在30例胸痛患者中急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndromes，ACS）患者例数16例，高血压患者5例，慢性阻塞性肺疾病患者2例，其他1例。相关性分析结果示：急性胸痛患者两种检测方法所得结果存在明显正相（P＜0.05，r=0.831），在急性胸痛患者中的16例ACS患者中同样显示出两种检测方

法所得结果存在明显正相（P＜0.05，r=0.790）。

3.讨论

急性胸痛是心内科临床工作遇到的常见病症，而引发急性胸痛的疾病包含了急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞这些急危重症[3]。目前临床检测cTnI的方法多样，随着科技，进步即时检测（POCT）在cTnI检测中受到越来越多的临床工作者的欢迎，其检验准确性在曹国军等[4,5]研究中得出，床旁快速检测及检验科抽血化验两种方式均可作为ACS的早期诊断及鉴别诊断；胶体金法操作简便、结果准确可靠、自动化程度高，且检测快速，具有较高的临床可用度。但本研究仍然存在研究样本量小、组间配对不均等不足，期待更多大样本、大规模对照研究证实POCT应用于cTnI检测的准确性、可靠性，使临床检测工作更加有据可循。

[1]中华医学会心血管病学分会.高敏感方法检测心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识(2014)[J].中华内科杂志,2015,54(10):800-904.

[2]汤波,沙广群.胶体金法、免疫荧光法检测血清肌钙蛋白I的比较[J].现代医用影像学,2011,20(6):370-372.

[3]《基层医院急性冠脉综合征临床诊疗中心肌肌钙蛋白检测应用专家共识》撰写专家组.基层医院急性冠脉综合征临床诊疗中心肌肌钙蛋白检测应用专家共识[J].中华全科医师杂志,2016,15(10):753-758.

[4]曹国军,梅娟娟,周诗晶,等.床旁快速检测在急性冠脉综合症中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(5):15-16.

[5]李祥云,潘峰,黄玲玲,等.两种方法测定肌钙蛋白Ⅰ结果的比对分析[J].分子诊断与治疗杂志,2012,4(3):201-204.