剖宫产后这样养护恢复又快又好

文/陈日益

剖宫产术后恢复是否顺利，将对产妇以后的身体健康造成远期影响。产妇在恢复身体的“坐月子”期间应注意以下几点。

1、调稳情绪：术后产褥期是女性一生中的特殊时期，产妇应消除各种不必要的顾虑和焦躁，尽量保持情绪安稳、精神愉快。家人要给予细心关照，共同关爱喂养孩子。丈夫应多与妻子进行感情交流，抚慰手术给其肉体带来的痛苦，避免劳累和精神刺激，让她拥有一个良好体能和平常心态。

2、不宜平卧：术后随着麻醉药作用消失，腹部伤口会出现疼痛。而平卧位时腹部肌肉、皮肤张力大，并使子宫收缩的疼痛更为敏感，故一般建议采取侧卧位，以减少腹肌牵拉作用。产后6小时后，可将被子或毛毯之类垫在一侧背后，使身体与床呈20～30度角，这样可以最大限度地减轻身体移动时对伤口的震痛和牵拉痛。最好睡硬板床，再在床上铺上适当厚的褥垫，以保持产妇躺着松软舒服。剖宫产现多采取横切口，下地行走时适当弯腰能减小腹部张力，有助于减轻刀口疼痛。

3、尽早活动：术后手脚知觉恢复后，应尽早进行肢体活动；24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动。第一次下床时一定要有护士或家属陪护。导尿管拔除后则应多走动，不仅能增加胃肠蠕动、促进排气和提高食欲，还可预防肠粘连及静脉血栓形成等。刚下床活动只限于做些必要的事情，如洗漱、吃饭、大小便等，以后视体能和自我感觉逐渐延长下地走动时间。下床活动前可用束腹带绑住腹部，减少走动时因为震动或碰到伤口而引起疼痛。

4、积极哺乳：剖腹产所用的麻药对母乳喂养没有影响，可以尽早开奶和积极哺乳。产后早喂奶，宝宝吸吮乳头不仅可刺激母亲脑下垂体分泌多量催乳素，起到促进乳汁分泌作用；而且母婴肉体接触，可使母亲感到新奇和兴奋，有助于消除产程中的疲劳。美国专家研究发现，母乳分泌多少与喂奶次数有关，每天喂奶6次，乳汁分泌每天在500毫升左右；而喂12次，则可达到725毫升。需要注意的是，在产妇不能翻身坐起前，可在他人协助下进行母乳喂养；能翻身坐起后，可采取床上坐位喂奶或床下坐位喂奶，以减少对腹部伤口的影响。

5、合理饮食：通常术后6小时内应暂时禁食，若确实口渴，可间隔一定时间喂少量温开水；6小时后（待肠道排气后）可进食米汤、蛋汤、藕粉或鲫鱼汤、海参汤等流质饮食，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。产后2天开始改用半流质食物，如稀粥、汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。应逐渐增加富含蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的食物，如鸡蛋、鸡肉、猪瘦肉、兔子肉及鱼等。同时还要补充维生素和矿物质，适当多吃新鲜蔬菜和水果，以增强体质和促进伤口愈合，有利促使乳汁分泌。但要注意少量多餐，每餐不可过饱；尽量不吃生、冷、酸、辣的食品；为防术后便秘，也要搭配吃些粗粮，如大便干结，可吃点香蕉通便。

6、注意观察：术后应注意观察体温、伤口疼痛、阴道出血量等情况。术后阴道流血不应超过月经量，过多者要及时报告医护人员。正常情况下，恶露10天内会从暗红色变为淡黄色，两周变为白色，4～6周会停止，若超过4周还有暗红色的分泌物，应请医生诊治。术后伤口疼痛通常都可以忍受，疼痛难忍应请医生检查，看是否腹壁有血肿等不良情况。临床资料显示，停止抗生素后出现低热，常是生殖道炎症的早期表现，所以应经常测量体温，一旦发现体温异常，及时请医生处理。

7、及时排便：剖宫产术后，伤口疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯按时大小便，不宜憋尿、憋便。若留置导尿管，一般于手术第二天补液结束后拔除，拔除后3～4小时要尽量努力自行解小便，以保持尿路畅通；若解不出来，应告诉医生予以处理。

8、讲究卫生：术后2周内，避免腹部刀口处沾湿，全身清洁宜采用擦浴。腹部伤口完全愈合，且自觉体力恢复者可进行淋浴；但每次时间不宜过长，一般以10～20分钟为好。恶露未干净前一定要禁止盆浴。每天用温开水清洗“下身”，以保持阴部清洁干爽。擦洗阴部时切勿让水进入阴道，以防止细菌上行侵入宫腔，导致产褥期感染。

9、小心咳嗽：腹部伤口拆线后，刀口修复还不是很牢固，咳嗽千万要小心，尽量做到轻轻地咳，不能随意过度用力；咳嗽前最好用双手轻轻按压伤口两侧，以防咳嗽时瞬间腹压增大而影响伤口，甚至震开伤口带来不良后果。同时，要尽量避免打喷嚏，因为打喷嚏时同样会在瞬间使腹压大增而影响到伤口。

10、疤痕保养：术后刀口结痂过程常会出现痒痒的感觉，但决不能擅自过早强行去揭痂，应让其自然脱落，否则会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，容易引发感染；刀口部位避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着；忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物，既减轻痒感又促刀口康复；及时擦去疤痕处汗液，保持局部清洁卫生；不要用手搔抓或用热水烫洗的方法止痒，以免加剧局部刺激，加重刺痒。