积极推进质量标准化 打造健康中国实验地

李建中

没有质量的标准化，就没有发展的高质量。自2011年国家标准化委员会将汶川县全民健康公共服务标准化列入国家级试点项目以来，汶川县采取试点先行、点面结合的方式，制定了全民体检公共服务标准、重大疫病和慢病防治标准、校园健康教育标准、社会健康教育标准、公共绿化与环卫公共服务标准等一系列标准580项,并通过国家评估验收。2014年初，及时更新标准21个，修正标准50个，废止标准20个，新增标准10个。他们首创移动诊疗公共服务管理标准化模式，规范移动诊疗车辆及其设备配置，使全县人民共享优质医疗资源；结合全民健康体检工作，建立慢病患者健康档案并实现定期回访，形成慢性病防治公共服务体系模式；规范公共环境卫生和绿化要求，保障环境卫生和环境健康，提升人民生活品质。在质量标准的指导、控制和推动下，汶川县经济发展彰显出蓬勃生机，与“5·12”地震前相比，GDP增长2.6倍，财政收入增长4.2倍，农村居民人均可支配收入和城镇居民收入分别增长3.1倍和1.5倍。

（1） 抓领导，破各自为战之题，走协同推进之路。全民健康创建之初，一些部门间互相推诿，群众主体作用发挥不够，参与积极性不高。为了改变这种局面，汶川在全国率先建立健康委员会，成立专家咨询、统筹保障、经济促进等6个工作组，以健康委员会统领全民健康建设，全面整合使用卫生资源，形成了条块协同推进、共创健康的工作局面。

（2）抓政策，破人变策变之题，走久久为功之路。一届班子一套思路，一直是治理方略难以持续的最大阻碍。为将全民健康工作推向常态化，县里率先制定全民健康的行动纲领，邀请哈佛、清华、北大著名学者担任顾问，形成《汶川全民健康示范县总体规划》；以县委出台决定、县人大常委会作出决议的形式，把全民健康建设施政纲领上升到法定程序，将全民健康这一主张变为了全县人民的共同意志。

（3）抓宣传，破上热下冷之题，走干群合力之路。为了破解“上热下冷”的难题，汶川县制定《健康细胞建设工作方案》，组成健康教育讲师团，建立县、乡、村三级健康教育宣传梯队。仅2017年就举办各种培训班47场，培训2 350人次，覆盖全部贫困村。乡镇、社区、村组、家庭等每一个治理单元都被激活成为健康创建“细胞”，全县形成干群上下齐抓的良好态势。

（4）抓质量，破随意而为之题，走标准引领之路。全民健康创建无先例可鉴，无规定可循。汶川县坚持标准引领，在全国率先建立了全民健康的标准体系，确定了包括医疗卫生、公共教育、健康文体等6个领域为重点的13项标准化试点。目前已编制采用国家标准109个，行业标准110个，自制标准355个，申报区域性地方标准6个。

（5）抓保障，破力单势薄之题，走强抓强管之路。全民健康公共服务标准化建设，领导重视是前提、资金保障是后盾。县里投入3 500余万元，成立标准化委员会、全民健康公共服务标准化试点工作领导小组、全民健康公共服务标准化委员会和全民健康公共服务标准化示范县巩固提升与和应用推广领导小组，为持续深入开展工作提供了有力保障。