提高护理人员应用监护仪能力的措施及效果观察

王蕊 锦州市中心医院 （辽宁 锦州 121000）

内容提要： 目的：研究护理人员应用监护仪能力提升的临床有效措施。方法：本次数据验证中选取本院2016年12月～2017年12月期间就职的66名护士，通过随机数字表法进行组别划分，即为采取护理人员常规应用监护仪干预的参照组（n=33名）与采取护理部管理应用监护仪干预的实验组（n=33名），对比观察参照组与实验组护士的考核成绩以及应用监护仪的能力。结果：数据研究发现，实验组护士了解监护原理、应用心电监护五导联方法、报警原因的判断等能力以及考核平均成绩显著高于参照组，P＜0.05，统计学组间检验差异有意义。结论：将护理部管理干预应用于护士监护仪能力监督中作用显著，可显著改善护士监护仪应用能力。

随着近年来医学科学技术的发展，医学领域开始广泛应用计算机技术以及电子技术，各大医院在对危重手术患者生理数据监测中监护仪成为主要设备[1]。对监护仪正确操作，掌握准确的数据，是临床医师判断以及观察病情的基础，同时也是制定治疗计划的关键。本次分析对象为2016年12月～2017年12月期间就职的66名护士，评估与报道护理部管理应用监护仪的作用。

1.资料与方法

1.1 基础资料

本文纳入分析涉及的66例样本均来源于2016年12月～2017年12月期间就职的66名护士，参照随机数字表法形式予以分组，一组纳入33名护士，参照组女性32名，男性1名，年龄最大值28岁，最小值20岁，平均（26.54±3.11）岁。实验组女性31名，男性2名，年龄最大值29岁，最小值19岁，平均（26.87±2.88）岁。验证比较两组护士一般资料，P＞0.05，统计学数据不形成参比意义。

1.2 方法

参照组护士采取常规应用能力的监护，实验组护理部干预方法：（1）护理部定期集中举办不同型号以及不同品牌监护仪实际应用培训班，且护士依据自身需求来申请培训，科室护士长对经培训的护理人员实施考核；（2）护理部定期开展监护仪应用专题知识讲座，指导护理人员正确应用监护仪的经验，详细耐心的回答护士提出的应用问题；（3）依据监护仪应用中护理人员在能力与知识方面的欠缺点，护理部制定《应用监护仪须知一护士必读》手册，确保所有护理人员人手一本，其中包括监护仪应用原理、监护仪应用方法、监护仪应用注意问题、设置监护仪报警参数要求、心电监护五导联应用目的、心电监护三导联应用目的、鉴别常见的异常心律失常波型图谱、分析常见报警原因、保养与清洁监护仪的情况；（4）通过查房考核方式护理部继续以考核护理人员应用监护仪操作能力，现场指导监护仪应用出现问题的人员。

1.3 观察指标

观察参照组与实验组护士了解监护原理、设置报警参数、应用心电监护五导联方法、报警原因的判断、排除简单故障、异常心电波型等应用能力以及考核平均成绩。考核评分标准包括五方面内容，不合格为低于90分，合格为超过90分，包括使用监护原理以及操作流程的熟练程度，合理设置监护报警值，正确描述监护结果，判断与处理报警情况，监护设备的清洁以及保养。

1.4 统计学分析

此次数据验证中以SPSS19.0统计学软件处理本院归入的护士所有涉及的临床数据，对参照组与实验组护士应用能力采取率（%）的形式表示，予以χ2检验，对参照组与实验组护士考核平均成绩选取±s形式表示，予以t检验，P＜0.05，统计学组间数据差异存在检验意义。

2.结果

2.1 对比研究参照组与实验组护士应用能力

统计计算发现，实验组护士不了解监护原理0（0/33）、设置报警参数不合理3.03%（1/33）、不了解应用心电监护五导联方法6.06%（2/33）、不熟悉报警原因的判断6.06%（2/33）、排除简单故障不熟悉9.09%（3/33）、不熟悉异常心电波型12.12%（4/33），参照组护士不了解监护原理12.12%（4/33）、设置报警参数不合理18.18%（6/33）、不了解应用心电监护五导联方法24.24%（8/33）、不熟悉报警原因的判断27.27%（9/33）、排除简单故障不熟悉30.30%（10/33）、不熟悉异常心电波型33.33%（11/33），χ2=4.2581、3.9952、4.2429、5.3455、4.6938、4.2275，P=0.03906、0.4563、0.0394、0.0207、0.3027、0.3977，实验组护士了解监护原理、应用心电监护五导联方法、报警原因的判断高于参照组，统计学组间数据差异存在检验意义。实验组护士了解置报警参数、排除简单故障、异常心电波型对比参照组，统计学组间数据差异不存在检验意义。

2.2 对比研究参照组与实验组护士考核平均成绩

统计计算发现，实验组护理人员考核平均成绩（96.23±3.21）分，参照组护理人员考核平均成绩（90.32±2.54）分，t=7.9080，P=0.0000，统计学组间数据差异存在检验意义。

3.讨论

护士应用监护仪中因培训不到位、缺乏医学电子信息知识以及医学工程学知识、不扎实的专业知识导致不能对监护仪进行有效应用，因此需要寻找一种提升护理人员应用监护仪能力的有效方法。护理部采取有针对性方式收集与监护仪应用有关的理论知识进行学习培训，促使护理人员能够更好的理解平时答案模糊的问题，在查房考核中护理部对监护仪应用问题展开提问[2]，护理人员经培训可正确回答问题，提升护理人员应用监护仪的能力以及知识水平，从能用仪器到会用仪器再到精通仪器。在监护仪应用中十分容易发生异常进而出现报警现象[3]，有时报警原因可能是因病情变化导致的；有时报警原因可能是除了病情之外的原因导致的，例如心律失常波型的突然出现；有时报警原因是由于患者活动或者改变体位引发电极脱落导致的。此外，不符合实际的血氧饱和度、不足够的探头夹入深度等也可能引发突然报警[4]；血压报警一般是因设置不合理的报警上下限导致的，特别是高血压患者，如设置正常范围的血压，就可能发生报警现象。经护理部干预方法处理之后，护理人员能够对以上监护质量问题进行很好的判断，尽可能将干扰因素排除，提升护理质量[5]。

本次数据统计显示，统计计算发现，实验组护士不了解监护原理0、不了解应用心电监护五导联方法6.06%、不熟悉报警原因的判断6.06%、考核平均成绩（96.23±3.21）分，对比参照组数据形成统计学组间数据检验意义。

综合以上结论，采取护理部干预方法可显著提升护士应用监护仪的各项能力，有利于护理人员日后对监护仪的应用。