乳腺钙化是怎么回事？

问：我今年56岁，最近体检发现左侧乳腺有一钙化灶。请问，乳腺钙化是怎么回事？什么样的钙化提示是乳腺癌的可能呢？

答：随着乳腺钼靶检查的普及，越来越多的乳腺钙化灶被发现。

乳腺钙化灶形成的原因比较复杂，目前尚无统一的说法。有些学者认为，乳腺钙化灶的成因是肿瘤病灶局部营养不良，而另外一些学者认为钙化与肿瘤细胞的代谢相关。

乳腺钙化灶并不都是恶性的。钙化灶的不同形态对疾病的良恶性鉴别有重要的意义。粗大、圆形、团块状、长条形、爆米花状钙化多见于良性病变。泥沙状、小杆状、分叉状钙化常见于恶性病变。数量较多、成簇、细小且分布广泛的泥沙样钙化被公认为是典型的恶性表现。钙化灶良性可能性大的患者只需定期随访复查，密切观察病情变化。钙化灶恶性可能性大的患者则需要通过钼靶引导下微创旋切活检或钼靶定位后手术切除病理检查来确诊。

乳腺的良性疾病和恶性疾病都可能表现为乳房钙化灶，但是良恶性疾病所导致的钙化灶在形态等方面有较大的区别。因此，无法断言乳腺钙化灶就一定与乳腺癌相关，如乳腺纤维腺瘤和乳腺增生导致的钙化灶发生癌变的概率就很小，而泥沙样钙化灶则常出现在乳腺导管内癌的病理中。