反复尿频尿急警惕肾结核

文/刘茁

肾结核是泌尿生殖系统结核中的常见疾病，患该病的人往往合并肺结核。通常情况下，肾结核病人会有以下症状表现：1.尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。尿液中存在大量的脓细胞可以使尿液变得浑浊，严重者可呈现成米汤样。2.少数病人也可表现为尿血、腰酸、腰疼，这可能是由于细菌破坏肾脏，引起了结核性肾积脓或者肾脏周围炎症。3.病人还可表现为发低烧，晚上睡觉时容易出汗，浑身没劲儿，或身体消瘦等。

临床上，医生会根据病人具体情况安排相关检查，检查大致分三种。第一，化验尿液。尿沉渣涂片找结核分枝杆菌，这对于肾结核的诊断有重要的意义。为了提高检出率，最好连续查3～5次尿液。第二，抽血化验。比如红细胞沉降率、C反应蛋白，这些炎症指标可以反映结核杆菌的活动性。抽血检测血清里面的抗结核抗体，也可以协助诊断结核病。第三，拍片。泌尿系的CT可诊断严重程度。

一般情况下，常用的抗结核药物包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，治疗疗程一般为两年左右。服药期间，应该每隔三个月就定期化验尿液，做尿常规的检查。结核杆菌会严重破坏肾脏组织，导致肾脏大部分功能或全部功能丧失，如果另外一侧肾脏功能良好，可以做结核病肾的切除。需要强调的是，手术前和手术后都需配合抗结核药物的治疗，在结核病肾切除手术前需药物治疗一个月。

我们做事都讲究“未雨绸缪”，治病防病也一样。想要预防肾结核，关键是养成良好的健康习惯。首先，生活要有规律，日常坚持体育锻炼，饮食要均衡，这样可以增强机体的抵抗力。其次，咳嗽或打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，不随地吐痰。第三，勤洗手、勤晒被褥，加强办公室、教室等人群聚集场所的通风换气，保持室内空气流通。第四，对于反复尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊的病人，或者服用常规抗生素症状改善不明显的病人，要完善肾结核的相关检查。第五，既往有肺结核病史的人或有机会接触结核病患者的人，要注意监测尿液。第六，出生24小时内的婴幼儿可以接种卡介苗。一般情况下，接种3个月左右即可产生免疫力。第七，通过健康教育课、宣传画册等多种形式，对学生和教职员工开展健康教育。