血液透析机主要性能参数的质量控制检测分析

孟伶俊 广东省中山市中医院设备科 （广东 中山 528400）

血液透析机在现今医学设备中对于急慢性肾功能衰竭、中毒等疾病的临床治疗中发挥着重要作用，血液透析机参数是否得到安全透析治疗要求，与患者的生命安全具有直接联系。基于此[1]，对于血液透析机主要性能参数的质量控制检测具有重要临床应用价值。本次研究对血液透析机的主要性能参数进行检测，以期为患者的生命安全提供坚定保障，现汇总如下。

1.血液透析机的工作原理与设备结构

血液透析机从功能角度而言，主要是由透析液供给系统与血液监护报警系统共同组成，而二个系统内又包含液流量、电导率、肝素泵流量、PH值监测等控制系统，以及静脉压、动脉压、漏血、空气气泡等检测系统。

2.血液透析机供给系统的主要技术参数

2.1 透析液流量

透析液流量是指进入透析器中的透析液中的实际速率，此项技术参数与透析治疗效果存在直接关系。根据临床检测相关技术对于透析液流量的要求，可将透析液流量参数设置为300mL/min、500mL/min、800mL/min等，对应的显示值的误差允许范围在10%左右，在误差允许区间内的透析液流量值均为合格值。

2.2 电导率

电导率是对导体内导电能力的测量，将透析液作为测量的导体，通过对存在电导度的传感器的运用，对导体中离子浓度进行检测。根据检测技术对电导率的要求，可将温度设置为36˚C左右，流量设置在500mL/min直至运行趋于稳定[2]。

2.3 温度

血液透析机温度过高（＞42˚C）时，会出现急性溶血、蛋白质变性等现象，严重时也会威胁患者的生命安全；而温度过低（＜35˚C）时，由于透析液温度过低导致血管收缩，患者出现寒战等临床反应。根据临床检测技术对于温度参数的要求，血液透析机的温度设置范围最佳为35˚C～37˚C之内[3]。

2.4 pH值

透析液进入患者身体后，胃激素会将透析液的酸碱度通过水解、消化过程中，蛋白质与盐酸混合物的作用等方面均具有重要作用[4]。

2.5 漏血监测

漏血监测主要是通过对透析液管路内透光强度进行测量，通过光电传感器对血液中的无血程度进行测量，当光电传感器的检测量灵敏度在0.25～0.35mL血红素/1L透析液[5]。

3.血液透析机监护警报系统技术参数

3.1 血泵流量

血泵流量是利用血泵为血液体外循环提供动力，在泵头的转动下带动滚轮挤压泵管，将动脉血流推动向透析器的血流量。血泵是推动血液外循环，对血液透析治疗进行有效维持的重要技术参数，一般而言，血泵部分存在转速检测功能，对患者的血流情况进行监测，由血泵转动对血流量控制范围在10～600mL/min，血流量设置为200～300mL/min，血流量与超滤量具有密切关联，若血流量在300mL/min时，超滤量一般设置为100mL/min，二者比率为1/3，比率的设定多与血流黏度、毒素的清除率存在密切关系，若流量过大时对于毒素的排出会造成不良影响的同时，也会使患者产生不适感[6]。而流量较小时，易出现血凝反应，透析时间过长时对于患者的身体与心理也会造成严重不良影响，基于此，每次透析时间应控制在4h/次。

3.2 肝素泵流速

临床应用肝素泵过程中患者易出现自发性出血、血小板减少等并发症，基于此，在透析过程中需要对肝素的使用量进行合理有效控制，同时根据医用标准对肝素泵流速进行控制。在临床透析过程中对于肝素的用量原则为，以不发生管路与透析器凝血的最小肝素使用量作为透析用量[7]。

4.质量控制检测结果处理

针对血液透析机主要性能参数的质量控制检测结果，给予对血液透析机进行有效干预具有重要临床应用价值。当血液透析机管路及其附近出现腐蚀现象时，可通过对管路的及时更换，使导体的精准流速得到有效保障。

5.讨论

综上所述，血液透析机的结构、工作原理的了解与掌握，对血液透析机性能的主要参数进行控制，对检测结果进行处理进行分析探讨，病患想要实现高质量透析治疗，医院设备科需要对血液透析机的主要性能参数进行定期检测，同时在检测过程中对于导体的流向也要加以注意，由于不同机型之间存在较大差异，故检测数据一致性得不到保障。基于此，对于血液透析机主要性能参数的质量控制检测具有重要临床应用价值。

[1]刘晓雯,王敏,葛毅,等.血液透析机主要性能参数的质量控制检测[J].中国医疗设备,2013,28(9):62-63.

[2]郜洲彬.浅析血液透析机主要性能参数的质量控制检测[J].科技展望,2016,26(19):152.

[3]何树成,李朝波,王春梅,等.血液透析机质量控制数据分析[J].医疗卫生装备,2011,32(10):119-120.

[4]朱兴喜,王星星,于春华,等.血液透析机质量控制检测技术参数规范的探讨[J].中国医学装备,2011,8(6):14-18.

[5]王子洪,唐伟,杨常清,等.血液透析机计量校准检测技术研究与进展分析[J].医疗卫生装备,2012,33(9):81-83.

[6]唐立源,朱兴喜.血液透析机的主要参数设定和检测方法[J].中国医疗设备,2011,26(12):63-65,41.

[7]武振虎.血液透析机质控检测方法及问题探讨[J].中国医疗设备,2015,30(3):121-123.