口服补液盐，喝对了才有效果

蒋志平（湖南省儿童医院副主任药师） 覃静

宝宝出现腹泻，最重要的不是止泻，而是补水。而补水的首选是口服补液盐。

口服补液盐是世界卫生组织推荐的，治疗急性腹泻和脱水有优异疗效的药物。它分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种不同配方。2006年世界卫生组织及联合国儿童基金会在《腹泻治疗指南（第二版）》中推荐，全面改用口服补液盐Ⅲ替代口服补液盐Ⅰ和Ⅱ，将它作为腹泻病首选药。

认识口服补液盐Ⅲ

口服补液盐Ⅲ每小袋含有氯化钠0.65克，枸橼酸钠0.725克，氯化钾0.375克，无水葡萄糖3.375克，呈白色的结晶性粉末状，为复方制剂。

由于口服补液盐Ⅲ的电解质采用了最佳配比，使它拥有较低的渗透压，能快速补充电解质和水分，并且能减少患者粪便量和呕吐次数，极大地降低了高钠血症的发生，治疗急性腹泻和脱水的临床疗效更确切，口感也更好。

因为口服补液盐Ⅲ主要用来治疗腹泻引起的轻、中度脱水，并可用于补充因脱水流失的钠、钾、氯等人体必须的元素，所有轻、中度腹泻的患者都可以在医生或药师的指导下服用口服补液盐Ⅲ。而严重腹泻或重度脱水的患者应以静脉输液治疗为主，直至腹泻停止或脱水得到纠正。

口服补液盐Ⅲ服用方法

口服补液盐Ⅲ的服用方法很简单：取整袋口服补液盐Ⅲ，打开，一次性倒入随包装配送的量杯中，加入250毫升温开水（水位至量杯的刻度线处），搅拌均匀即可。

注意！

● 不能拆分成半袋冲125毫升温开水，因为拆分不精确会影响到溶液浓度。

● 不能往配制好的溶液里添加糖、果汁、牛奶等其他物质，以免影响疗效。

口服补液盐Ⅲ服用剂量有讲究

给宝宝口服补液盐Ⅲ，服用剂量要根据宝宝脱水的严重程度进行，不能随意服用。

无脱水症状时

宝宝出现腹泻、呕吐等不适，可并没有脱水症状，此时可根据患病宝宝的年龄，在每次稀便后服用一定剂量的口服补液盐Ⅲ进行预防，直到腹泻停止。

实例：1岁左右的腹泻宝宝，一天腹泻5次，且没有出现明显脱水症状，则日剂量（毫升）=100毫升/次 × 5次=500毫升（即2袋），24小时内分多次服完即可。

出现轻、中度脱水症状时

如果宝宝出现口唇干、口渴、排尿减少、精神萎靡、哭时少泪或无泪、眼眶凹陷等表现时，说明已出现轻、中度脱水症状，此时，口服剂量（毫升）=(50～75) 毫升/千克 × 体重（千克），4小时内服完。如果4小时后，患病宝宝已纠正脱水，可按照预防脱水的量服用补液盐，直至腹泻停止。

实例：10千克的腹泻宝宝，有轻度脱水症状，可口服剂量(毫升)=50毫升/千克×10千克=500毫升(即2袋)，4小时内喝完。待宝宝脱水得到纠正之后，每次稀便后服用约100毫升补液盐，直到腹泻停止。

出现重度脱水症状时

如果宝宝出现少尿或无尿、眼窝深陷、嗜睡、血压下降、脉搏快而弱、呼吸困难甚至昏迷等重度脱水症状时，要立即将宝宝送往医院急诊治疗。治疗时，医生首先会采取静脉输液的方式为宝宝补液，直至腹泻停止。

当宝宝重度脱水被纠正后，只要宝宝可以接受口服，就可给予口服补液盐Ⅲ缓解不适表现，剂量参考上面的两个实例。

服用口服补液盐Ⅲ要注意什么？

虽然口服补液盐Ⅲ可以有效缓解腹泻宝宝腹泻、呕吐、脱水等症状，但不是像平时喝水那样随心所欲。给宝宝口服补液盐Ⅲ时，下面这些注意事项要特别加以关注。

1 用量要到位

为确保药物疗效，一定要保证足量喂服，可遵循“少量多次”的原则，用勺子、滴管或小杯子频频给宝宝喂服，每隔3～5分钟喂服一次，每次5～10毫升，直至足量。

2 远离污染

配制好的口服补液盐Ⅲ溶液，室温可保存24小时，但要注意避免食物、唾液等污染。如果溶液变冷，可用杯子或者奶瓶装起来隔水加热，切不可直接往溶液里添加热水，以免溶液被稀释，直接影响疗效。

3 了解不良反应

口服补液盐Ⅲ最常见的不良反应是恶心、呕吐，但多为轻度，常发生于宝宝开始服用时，此时，可少量、分次给宝宝服用。

4 重度脱水不适用

口服补液盐Ⅲ不适用于重度脱水，如果宝宝出现重度脱水症状，应立即到附近医院进行静脉输液治疗，以免耽误治疗，引发严重后果。