远离糖尿病饮食的误区

文/汤涓涓

1.无糖食品可以随便吃吗？

很多所谓的“无糖食品”只是不含蔗糖、果糖、葡萄糖或糖浆等（用木糖醇、甜菊糖等人工甜味剂代替），却含有淀粉、糊精等糖类，故消化吸收后照样可以很快升高血糖。淀粉或糊精升高血糖的作用并不比蔗糖和果糖更弱，所以对这样的无糖食品或“无蔗糖”食品不能随便吃。正规无糖食品应该不含或极少含各种糖类，糖类含量≤0.5%。与同类食品相比，它们对餐后血糖影响较小，通常含有较少的能量，适合高血糖者和减肥者。不过，目前比较常见的无糖食品大多是饮料，即使符合无糖标准，也不值得推荐。

2.降糖食品真的降糖吗？

控制血糖主要依靠使用降糖药物、控制食物总量并科学搭配、增加体力活动、管理体重、加强监测等综合措施。没有一种食物可以像胰岛素或口服降糖药那样能有效地降低血糖。虽然有不少食物号称是“降糖食物”，但它们也只不过是血糖生成指数较低而已。有些降糖食品的传言，比如南瓜降糖、苦瓜降糖、红薯降糖、蜂蜜降糖，则是毫无根据的说法。“努力”吃这些降糖食品并不能真的降低血糖，相反会导致营养失衡。

3.水果含糖高，坚决不能吃？

水果中的碳水化合物以果糖为主，而果糖的代谢是不依赖胰岛素的，而且水果所含的膳食纤维在一定程度上还能够延缓血糖的吸收，所以糖友们在血糖得到良好控制后可以少量进食水果。可在加餐时间吃水果，但一天水果总量不超过200克，并根据食物交换份法，从下一餐中相应减少25克的主食量就可以了。尽量要选择低血糖生成指数的水果，如猕猴桃、火龙果、草莓、樱桃等。

4.饥饿时吃坚果行吗？

有些糖尿病患者饮食控制过于严格，饥饿感较重，就吃一些花生、瓜子、核桃、杏仁等坚果来充饥，认为它们不含糖类，对血糖影响很小。这些坚果含糖量的确少，但脂肪和蛋白质含量很高，故对血糖仍有较大影响。坚果营养丰富，营养价值较高，糖尿病患者可以食用，只是不能不加控制地随意食用。一般建议，坚果应代替部分油脂或大豆。少数坚果如栗子、莲子、白果等含大量糖类，应代替部分主食。

5.主食吃得越少对病情控制越有利吗？

不少患者只控制主食摄入，认为饭吃得越少越好，甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃半两到一两。这样会造成两种后果：一是由于主食摄入不足，总热量无法满足机体代谢的需要，从而导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症；二是认为已经控制了饮食量，从而对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每日总热量远远超过控制范围，而且脂肪摄入过多，如此易并发高脂血症和心血管疾病，使饮食控制失败。糖尿病患者不仅需要控制摄入食物所产生的总热量，还需要控制含热量较高的脂肪。而且，主食中含较多的复合碳水化合物，升血糖的速率相对较慢，在适当范围内应增加摄入量。

6.不需要限制植物油摄入？

有些患者认为，植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此只要不吃动物油，就不会有问题。其实，无论动物油还是植物油都是脂肪，脂肪仍是高热量食物。如果不控制脂肪就容易超过每日所规定的总热量，使体重增加而影响血糖的控制。

7.每日只吃粗粮不吃细粮对吗？

有一种观点认为，膳食纤维对于控制血糖有利，于是每日仅吃粗粮，不吃细粮。粗粮含有较多的膳食纤维而对身体有益。但是如果吃太多的粗粮，就可能增大胃肠的负担而且影响营养素的吸收，长期这样会造成营养不良，对身体不利。而且粗粮也是粮食，含有的能量和细粮一样多。如果不加限制，会导致摄入的能量超过需要，这对血糖控制是极为不利的。因此，无论吃什么食品，都应当适度。

8.少吃一顿饭就可以不吃药？

有些患者为了控制好血糖，少吃一顿饭，特别是早餐，并认为不吃饭就无需吃药了。其实，吃药不仅是为了抵消饮食所导致的高血糖，还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖。并且，不按时吃饭容易导致餐前低血糖而发生危险；同时少吃一餐必然导致下一餐的饮食摄入量超过正常水平，从而破坏了饮食控制，这些都会导致血糖控制不稳定而影响治疗效果。因此，患者应按时规律地用药和吃饭。