7～24月龄婴幼儿喂养指南

2018-01-26解读24月龄婴幼儿喂养6大核心盛晓阳

益寿宝典 2018年3期

关键词：辅食营养素母乳

解读：7～24月龄婴幼儿喂养6大核心文/盛晓阳

核心推荐1：继续母乳喂养，满6月龄起添加辅食

在婴儿满6月龄后，母乳仍然可以提供部分能量、优质蛋白质和钙等重要营养素，以及各种免疫保护因子等；继续母乳喂养也仍然有助于促进母子间的亲密连接。因此，7～24月龄婴幼儿应继续母乳喂养。

婴儿满6月龄时，胃肠道等消化器官发育已相对完善，可消化除母乳以外的多样化食物。婴儿满6月龄后，纯母乳喂养已无法再提供足够的能量，以及铁、锌、维生素A等关键营养素。

核心推荐2：从富铁泥糊状食物开始，逐步添加达到食物多样

指南中特别强调，婴儿首先添加的应该是富铁的泥糊状食物，如婴儿营养米粉、肉泥等。婴幼儿生长快速，血容量增长快，对铁的需要量高。母乳中铁的吸收率虽然高，但铁含量相当有限。7～12月龄母乳喂养的婴儿，99%的铁必须来自辅食。除了铁，辅食还需要有足够的能量，其能量密度应高于母乳。因此，婴儿最先添加的辅食不应是稀粥、汤、果汁等，而应是勺子舀起后不会马上滴落的比较稠厚的食物，如按25克婴儿米粉加100～160毫升母乳的比例冲泡成的米糊。

世界卫生组织建议，适合婴幼儿的辅食应该满足以下条件：富含能量，以及蛋白质、铁、锌、钙、维生素A等各种营养素；未添加盐、糖，以及其他刺激性调味品；质地适合不同年龄的婴幼儿；婴幼儿喜欢；当地生产且价格合理，家庭可负担，如本地出产的肉、鱼、禽、蛋、新鲜蔬菜和水果等。婴幼儿辅食应保证安全、优质、新鲜，不必追求高价、稀有。为保证能量、铁及其他营养素的供给，必须保证婴幼儿摄入足够的动物性食物。世界卫生组织建议，7～24月龄婴幼儿应保证每天摄入一个鸡蛋和15～75克肉、禽、鱼。如果宝宝对鸡蛋过敏，可以折算成30克肉。牛肉和猪瘦肉中的铁、锌含量远高于鱼肉，因此更强调婴幼儿适量摄入牛肉和猪瘦肉。

婴儿添加辅食后，仍需保证一定的奶量。一般正常体重婴儿在刚开始添加辅食时，所需能量的1/3来自辅食，约200千卡；到满1岁时，所需能量的1/2来自辅食，约400千卡。7～12月龄婴儿由母乳所提供的能量保持在400千卡左右，相当于每天600毫升。满1岁以后，奶量可降至500毫升，而辅食所提供的能量继续增加。

辅食添加应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则，循序渐进地增加食物种类，并逐渐过渡到半固体或固体食物。每次只添加一种新食物，观察2～3天，注意宝宝有否呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，待宝宝适应一种食物后再添加其他食物。

核心推荐3：提倡顺应喂养，鼓励但不强迫进食

添加辅食后，父母或喂养者应根据婴幼儿营养需求的变化，提供多样化且与其发育水平相适应的食物。在喂养过程中，应及时感知婴幼儿所发出的饥饿或饱足的信号，并做出恰当回应。尊重婴幼儿对食物的选择，耐心鼓励和协助进食，但不强迫进食。

核心推荐4：辅食不加调味品，尽量减少糖和盐的摄入

辅食应保持原味，不加盐、糖以及刺激性调味品，保持淡口味。淡口味食物有利于提高婴幼儿对不同天然食物口味的接受度，降低偏食、挑食的风险。淡口味食物也可减少婴幼儿盐和糖的摄入，降低将来发生肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病的风险。

核心推荐5：注重饮食卫生和进食安全

世界卫生组织推荐食品安全五大要点：保持清洁、生熟分开、做熟、保持食物的安全温度、使用安全的水和原材料。研究表明，婴儿添加辅食后，腹泻风险增加，而辅食受到微生物污染是导致婴幼儿腹泻的重要原因。一些简单的防范措施，如将食物充分煮熟、冷藏保存、不能冷藏时在2小时内吃完等，可预防食物被污染并减少婴幼儿腹泻。洗手对减少食源性感染也非常重要。奶瓶比杯子等更容易受污染，可尽早让宝宝尝试用杯子喝奶或水。