药不要这样吃

药，是我们生活中不可或缺的一部分。从咿呀学语的婴儿到耄耋老人，人这一辈子都在和药打交道。可不管是中药还是西药，吃对了是药，吃错了就是毒。尤其是年老体衰之后，人们对药物的代谢能力变差，就更要注意用药的学问。入冬了，老年人遇到常见病需要用药时，应该注意哪些问题呢？本期节目特别邀请到来自首都医科大学宣武医院药学部副主任闫素英主任药师和咨询药师王海莲，为您解密用药误区。

感冒

药物成分互相作用很危险

2013年3月，武汉一名少年因感冒服用了两种感冒药后，皮肤出现红肿等过敏症状，第二天死亡。法医初步鉴定，是感冒药过敏致死。10月，广东一男子服用感冒药后，从头到脚的皮肤都出现红疹，肝功能严重受损。2015年一个18岁少女在服用感冒药后导致病情恶化，最终离世。每年都有因感冒药而引发的用药安全事件，这不禁让人们担忧，感冒药也有安全隐患吗？ 王海莲药师表示，这几个案例中提到了两种药物，一个是抗敏药物罗红霉素，另一个是镇咳的药物叫复方甲氧那明。复方甲氧那明中有一个成分是氨茶碱，罗红霉素可以抑制氨茶碱在体内的消除，因此体内的氨茶碱浓度增高导致中毒。所以，药物相互作用导致患者发生如此严重反应。

高血压老年人要特别注意

生活中大家對付感冒的办法各种各样，经常会几种药一起吃。面对种类繁多的感冒药究竟该如何服用呢？

闫素英药师介绍，感冒分为病毒性和细菌性的，其中多数是病毒引起的，这类感冒可以自愈，需要经历一周时间。感冒药可以缓解症状避免并发症。使用中大家会发现在感冒药的药盒上常常有OTC的字样，这类药物可以在药店买到，这其中就存在风险。比如酚麻美敏片、氨麻美敏片、白加黑，这三类药物如果累加着吃，就会对老年人造成伤害。相同或者相似成分的感冒药叠加使用会加重肝脏负担，甚至造成死亡。服药之前要看说明，在不确定两种感冒药是否含有相同成分时，一定不要同时服用。

有些感冒药含有氯苯那敏（扑尔敏），这类药服用后会让人犯困。老年人服用应小心药物导致腿脚不便，避免摔倒。还有一些感冒药含有伪麻黄碱，这种成分有收缩血管的作用，高血压病人就一定要慎用，服用时要监测血压，避免血压波动过大。另外，服用感冒药期间要尽量避免开车。

两种常见感冒药要特别注意用法

很多人认为，感冒清热颗粒谁都能喝，感冒初期多喝一些也没关系，有些人甚至一次喝五六袋，这种做法对吗？王海莲说，感冒清热颗粒中含有一种成分是苦杏仁，过度服用会造成人体大量出汗甚至虚脱。苦杏仁过量服用会造成氰化物中毒，所以过量服用感冒清热颗粒是不可取的。

很多人家里还有止咳糖浆、强力枇杷露之类的药物，感冒时感觉嗓子痒就开始喝。有些强力枇杷露中含有罂粟壳，有些人因为咳嗽厉害，一难受就喝，喝多了就成瘾了，不喝就很难受。这样的喝法正确吗？王海莲告诉大家，止咳糖浆不是糖，用法用量要严格。一天喝三次就可以了，而不是想喝就喝。另外，很多糖浆中含有可待因，如果大量服用，会造成糖浆成瘾。

疼痛

很多老年人都在靠长期吃止痛药来缓解疼痛，比如芬必得，这样做会对他们的身体带来哪些安全隐患呢？

闫素英药师说，从专业角度上分类，布洛芬类药物是非甾体的抗炎药物，属于解热镇痛药类。这类药物的共同点是会引起消化道不适，长期服用会导致其他问题出现，还会错过最佳诊疗时机。如果您本身就有胃炎等相关疾病，就要很谨慎服用这类药物。她表示，疼痛是身体发出的疾病信号，患者应该到医院去检查到底是什么原因引起的疼痛。一定要找清原因，而不是掩盖信号。出现疼痛应该先去医院就诊。如果是慢性疼痛或者神经类的疼痛，医生会给出专业意见。原则上，布洛芬服用不得超过五天。确实有些重型疾病会引起长期疼痛，需要长期服药，这要让医生根据您的疼痛测量的情况，来判断需要用什么药物。

有些人有头疼，吃片药睡个觉就过去了，这样的情况是否正确呢？闫素英表示，疼痛的时候吃止痛药不能没完没了，两次服用止痛药需要间隔四个小时，要注意一天最大量，严格按照要求服药。

骨质疏松

一位观众说自己因为骨质疏松一直在吃钙片，最近听说钙片要和维生素D-起吃才有效，是否需要再吃点维生素D吗？

闫素英药师表示，如果确诊患上骨质疏松，吃钙片没问题。但补钙的同时肯定要同时补充维生素D。最好能经常晒太阳，饮食上注意多吃牛肉蔬菜，保持健康的生活习惯。

那么，补钙越多越好吗？一天获取多少钙合适呢？

她介绍，如果空腹服用钙，可能会让肠胃不舒服，所以最好随餐服用。吃鱼肝油或者维生素D类，最好能和含脂类的食物一起吃。每种药物的含钙量都不同，避免叠加服用。钙的吸收是有饱和的，一天的摄入量要在1000毫克以下。这其中不仅包括您吃的钙片，还包括摄入的食物。加大量的吸收意义不大，因此，补钙并非越多越好。过多的钙在体内无法吸收就会排出，反而造成老年人心血管疾病和便秘的发生，得不偿失。

另外，年轻人如果没有骨质疏松，可以不用服钙片，最好能增加运动量来给自身补钙。

消化不良

很多老年人胃蠕动和肠蠕动都变慢了，消化功能减弱，吃的不舒服了就会出现泛酸、打嗝等胃部不适。药物可以帮助老年人消化，比如多酶片、乳酶生，还有人会在饭前吃吗丁啉。闫主任介绍，吗丁啉是增强胃动力的药物，帮助消化食物。但是如果您长期在家卧床或者有肠梗阻，就不宜服用吗丁啉。所以，大家可以从生活方式调整，少食多餐，将食物烹制得易于吸收。

王海莲药师表示，如果患者出现腹胀、恶心呕吐时，建议患者服用吗丁啉。这种药一定要在饭前15到30分钟服用。肠梗阻和胃出血的患者禁用。另外，红霉素类、胺碘酮类药物不可与吗丁啉合用。乳酶生也是常用药，服用时须和青霉素或头孢类药物间隔两小时。

便秘

便秘是很多人都有的问题。有人去药店买泻叶，有人用开塞露。闫主任说，到了一定年龄的老年人都会有便秘的问题。泻叶短期吃没问题，但不建议长期吃。卧床的老年人才可以长期用开塞露，否则不能老用。解决便秘问题需要健康生活干预，也可以在饮食上注意，比如多吃芹菜、冬枣、粗粮。另外还可以多运动，多喝水。定期轻揉腹部，每天按时坐便，培养自己定时排便的习惯。药物可以辅助定时排便。

最后一个问题是过期药物能吃吗？

每个老年人家里都有小药箱，如果药物过期了怎么办呢？闫素英药师告诉大家，如果药物过期了，一定要用剪子剪掉包装再扔，避免药物再次回流到市场。那么，有些中成药过期了能吃吗？她说，一般中成药在过期的临界点上，原则上是可以吃的。但最好要做特别标记，避免误服过期药物。因为药品过期后，成分会发生变化，可能产生新的化学反应，有害身体健康。所以她建议大家，最好半年整理一次药箱，最长一年也要清理一次。