城市空巢老人养老需求与社会机构服务匹配探析

李雪　聂松竹

【摘要】目前我国已经进入人口老龄化时期，老年人口数量持续增加，城市空巢老人养老需求存在很多问题。以大连市为例对城市空巢老人的生活现状进行调查，对其养老服务的需求作出分析，进而提出相应的对策建议。因为只有建立一个全面、详细的城市空巢老人养老服务保障体系，才能实现城市空巢老人养老需求与社会机构服务相匹配的社会目标。

【关键词】空巢老人 社会机构 服务探析

一、大连市空巢老人的现状调查

空巢老人是指没有子女照顾、单居或夫妻双居的老人，分为三种情况：一是无儿无女无老伴的孤寡老人，另一种是有子女但与其分开单住的老人，还有一种就是儿女远在外地，不得已寂守空巢的老人。

为调查大连市空巢老人生活现状，本次调查共发放问卷300份，回收有效问卷292份，回收率为97.3%，所有调查问卷由调查员亲自持问卷上门完成。进行问卷调查同时，调查员与15个空巢老人进行深入交谈。问卷回收之后，利用数学方法进行全面的分析。在本次调查抽取的292位空巢老人中，有55.4%的男性，44.6%为女性。年龄在60-70岁的空巢老人在这个调查中占51.3%，其中男女各占52.8%和47.2%。71-80岁老人占44.3%。81岁及以上的占4.3%。

有58.4%的空巢老人选择独自在家中度过晚年；35%的老人表示当自己生活无法自理时选择依靠子女养老；只有6.6%的老人选择在敬老院等养老机构养老。这表明了当下老人的普遍思想：空巢老人先选择依靠自己，如果无法依靠自己，最希望得到子女的照顾，只有在既不能靠自己又不能靠子女的情况下，才会选择在敬老院等养老机构生活。而选择在养老机构中度过晚年的老人也表示心中存在很多顾虑。

二、城市空巢老人养老服务的需求分析

从理论上讲，老年人的需求是指能够满足老年人物质生活和精神生活的需求。现阶段老年人的养老需求可大致概述为三类：对经济保障的需求、对生活服务保障的需求、对医疗健康保障的需求。因此，本文从这三个方面进行了具体的调查探析。

（一）空巢老人经济保障需求

老年人的经济状况是决定其是否可以享受到老有所养、老有所依、老有所乐高质量生活的重要条件之一。调查研究中显示，空巢老人生活中的经济来源主要有五个方面：有34.4%的老人拥有自己的退休金，由子女提供的养老金维持基本生活的占24.3%，通过社会福利保险和社会机构救助提供基本生活开支分别占19.5%和15.5%，拥有工作收入的老人仅占7.3%。

由此可见，老年人由工作获取资金收入的人很少，他们的收入主要来源是自己的退休金、子女提供的养老金、社会福利保险，部分老年人生活来源还要依赖社会机构的救助。总的来说，空巢老人的生活并不富裕，而他们不富裕的经济状况不仅要支付日常生活的成本，还要应对疾病的困扰，支付昂贵的医疗费用。

（二）空巢老人生活服务保障需求

老年人随着年龄的增加，身体机能会逐渐下降，在做饭、购物、从事家务等方面的能力都在减退。尤其是患病老人对于下床、穿衣、洗澡、吃饭等简单的日常行为都无法为自己提供。因此，生活服务保障对空巢老人的养老需求有着很重要的作用。

调查结果表明，空巢老人对家政服务的需求率高达48.2%，生病需要人照顾的老年人占25.5%，需要心理咨询，购买生活必需品和缴纳生活费用的老人占19.6%，需要帮助进行个人护理的老人所占比例不是很高仅有6.7%。简而言之，空巢老人由于他们特殊的身体状况和生活方式，对生活服务的需求尤其强劲。

目前极大多数的家政服务都需要支付高额的费用，这在空巢老人群体中只有很少一部分能够分担得起。大多数人群都是由同样年迈的配偶来照顾，没有配偶的老人只能接受儿女边工作边照顾自己。

（三）空巢老人医疗健康保障需求

随着年龄的逐渐增长，老年人的身体健康状况逐渐变差，患有疾病的可能性也在不断增加。能够拥有健全的医疗健康保障系统是所有城市空巢老人的基本目标，具体分析内容见表3：

根据表中显示的内容，并与被调查者深入交谈后得知，现有的大连市空巢老人们非常希望社区医疗机构由正规的、专业的医疗团队组成，并定期为他们提供身体各项指标的检测、进行健康教育培训、开展健康知识讲座和建立健康咨询服务站。空巢老人们还谈到他们年纪越来越大，又是独居，很多行动不便的老人希望在生病时能够有相关的医疗服务团队上门就诊，以免耽误最佳问诊时间。由此可以看出空巢老人内心对健康的渴望，对医疗机构的依赖。但现实中不健全的医疗健康保障系统却无法为老人提供他们所有的需求，这是大连市在未来社会服务发展中需要填补的一大空缺。

三、城市空巢老人養老需求与社会机构服务匹配探析

空巢老人日渐增多连带而出的一系列问题，已经引起了大连市政府的重视。针对本次调查显现出的城市空巢老人养老需求与社会机构服务匹配所存在的问题，做出了总结并提出相关的对策建议，希望能够对提高城市空巢老人的生活质量有所帮助。

（一）完善城市的养老保障制度

完善城市的养老保障制度，进而提高空巢老人的经济保障。大连市它作为一个新进的一线城市，在经济高速发展的同时，更要注重对老年人的关心和保护。让他们在生活条件上有所保障，保证空巢老人在缺乏生存能力的条件下能够支付得起生活必要开支。那么，首先政府就要在社会养老保险这一方面，切实保证老年人口的养老金增长水平与社会经济发展水平保持一致，使空巢老人能够与社会其他群体一样享受到社会经济发展所带来的成果。其次要切实提高企业离退休人员的退休金水平，使得为国家发展奋斗了一辈子的老人们最终有足够的经济条件度过晚年。最后就是政府要与本市经济水平相结合适当提高空巢老人的拆迁征地补偿金，保证失地失房老人的基本生活开支。使这类空巢老人一样可以有足够的经济保障。

（二）完善城市社区照料服务

首先，政府应加大社会资源的投入。虽然现在大连市区内已经有一些关于老年人照料的社区服务，但是空巢老人乐意接受的是政府补贴的免费服务，由于条件限制能够享受到这一免费服务的老年家庭数量少之又少。大多数是自费或者有少量补贴的社会照料服务，但这些费用对上了年纪的空巢老人来说是很难承担的起。因此对这一问题政府应考虑到部分老年人家庭的特殊状况，放宽实施免费服务的条件，让更多的家庭享受到社会的福利。其次，在市区内扩大社区服务的范围。虽然现在大连市有免费社区服务，但是免费照料服务的次数有限制，给需要长期照顾的老人带来了不便，这让很多空巢老人不是很满意。所以，政府也可以考虑适当增加免费服务的数量，对于情况特殊的老年人群给予长期不限次数的服务，让社区免费照料服务能够实质性的提升老年人家庭的生活质量。第三，加大政府利民政策的宣传力度。无论政府提供怎样的利民政策，全面实施的前提就是先进行有利的宣传，这样既提高了实施政策的效率，又能让空巢老人快速及时的享受到社会福利所带来的好处。也避免了老年人因不知新政策出台所带来的不便，政府也不会出现资源设施长期空闲的状态。第四，政府应该及时的了解于民意，服务于民意。在市区内各个社区设立空巢老人上访办公室，成立专门的服务窗口。方便每个社区的老年人随时随地的向政府提出现阶段的生活需求，及时经过有关部门考量后出台新的社会福利政策。在政策、宣传、上访相结合的社区建设过程中，城市空巢老人一定会逐渐享受到越来越完善的社会照料服务。

（三）提高老年人的医疗保障及医疗服务

第一，对于大连市现阶段的发展情况来说，基本医疗保险制度还未成熟，处于发展阶段，所以想要建立起独立的老年人医疗保险制度还需要很长时间。但在现有基础上提高社会基本医疗保险待遇水平还是可以在短时间内完成的。第二，大连市应继续大力推进城市医疗资源配置结构战略性调整，加快向社区提供医疗卫生资源，增加社区卫生服务的供给。要保证社区对老年人提供的医疗服务是全面的，不仅要包括治疗疾病，还要包括其他服务，如医疗咨询、身体各项指标的定期检查、宣传常见老年病的预防和治疗、提倡健康的生活方式、普及照顾和护理老人的基本常识等。第三，重视养老机构的资源配备，具体表现为：对医疗设施的完善、对医护人员水平的提高，保证在养老机构中养老的老人即使患病也能够得到及时的、专业的医治。endprint