老眼昏花须提防下列几种眼病

罗兴中

人上了年纪往往会出现老眼昏花现象。有些人误以为这是老年人的正常情况，未予以重视，结果失去了治疗时机。其实老眼昏花情况较复杂，不只是单纯的老花眼问题，它可能是其他眼病所致。那么，老年人老眼昏花需注意哪些眼病呢？我认为最有可能的是下列几种情况：

老花眼。老花眼多出现于45岁以上人群。老花眼看远处清楚，看近处不太清楚。阅读时，往往需要把书本拿得远一点才好些。这种情况只要戴上一副合适的老花眼镜就能看清楚近处物体。老花眼是眼睛衰老出现的生理变化。眼睛里的晶状体随着年龄的增长逐渐硬化，弹性逐渐减低，当看近处东西时，晶状体不能相应地变凸，不能把焦点落到视网膜上，故看近处东西不清楚。此时如借助适当的凸透镜，加强聚光作用，使焦点落在视网膜上，则又能看清楚。这种凸透镜就是老花眼镜。

白内障。老年性白内障是指人进入中老年以后，瞳孔后面的晶状体因本身逐渐发生变性、形成白色混浊，使得视力变得越来越差，严重时可致盲，其致盲率占所有眼病的首位。目前对白内障的首选治疗方法是手术，置换一个人工晶状体就可以了。关于手术的治疗时机，目前由于显微手术技术的开展，不需要等待白内障成熟，视力一般在0.3或0.4以内，均可考虑手术治疗而获得较好的視力。

青光眼。青光眼是指眼球内压力升高，超过了眼睛视神经所能承受的最高限度，造成视神经损害，最终使得视力下降甚至失明。它是老年人最常见的致盲眼病之一，而且一旦失明，往往是不可逆的。老年人青光眼，在我国以闭角型青光眼居多。急性闭角型青光眼可导致眼睛胀痛，伴同侧头痛和虹视现象，严重时会恶心呕吐，如不及时治疗，往往在1～2天内可导致失明。在治疗上可以通过药物或手术将眼压控制在安全范围，但青光眼是不能得到完全治愈的，它需要终生随诊观察护理。

糖尿病视网膜病变。糖尿病晚期可出现很多并发症，其中有一种是糖尿病视网膜病变，可出现视网膜毛细血管瘤、视网膜出血、硬性或软性渗出、新生血管形成、玻璃体积血、纤维血管增殖、黄斑水肿，甚至视网膜脱离而严重影响视力甚至失明。所以，必须及时上医院检查，以得到及时的药物或手术治疗。

视网膜静脉栓塞。该病是可致盲的视网膜血管疾患，多发生于50岁以上的人群中。其病因多为高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病、血液病等疾患。其为无痛性视力突然下降，可出现视网膜水肿、出血，严重时可致玻璃体积血。必须及时上医院检查，以根据具体病情选择药物或激光、手术等治疗方式。

老年性黄斑变性。该病又叫年龄相关性黄斑变性，多发生于50岁以上人群，发病率随年龄增大而增加。其发病可能与遗传因素、环境影响、慢性光损伤、营养失调、有毒物质损害、免疫性和心血管疾患有关。根据临床表现，该病可分为干性和湿性两型。对黄斑变性，目前虽无明确有效的药物治疗，但患者须上医院请眼科医生检查确诊，以根据具体病情选用有关治疗方案。因为有些湿性黄斑变性采用视网膜激光光凝、光动力学治疗以及经瞳孔温热疗法，对某些病例还是有一定效果的。endprint