针对性护理干预在新生儿病理性黄疸护理中的应用

王晓

(南阳南石医院 儿科 河南 南阳 473000)

黄疸为新生儿常见疾病，主要由胆红素代谢障碍引起血清内胆红素水平升高，进而引发皮肤、黏膜黄染。近年来，新生儿病理性黄疸发病率呈升高趋势，若不及时治疗会造成中枢神经系统损伤，严重威胁患儿健康[1]。间歇蓝光照射是新生儿黄疸常见物理疗法，可将有毒未结合胆红素转化为水溶性、无毒异构体，经肠道或尿道排出，降低患儿体内血清胆红素水平，有效预防黄疸患儿神经系统后遗症发生[2]。患儿年龄尚小，治疗依从性差，且患儿家属对疾病认知度低，导致治疗效果不佳，需制定一种有效的护理方案[3]。本研究选取96例病理性黄疸患儿，对比分析针对性护理干预在新生儿病理性黄疸护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2014年5月至2016年6月南阳南石医院收治的96例病理性黄疸患儿，所有患者均接受间歇蓝光照射治疗。按随机数表法将患儿分为对照组和观察组，各48例。对照组男27例，女21例，年龄为1～16 d，平均(8.87±3.46)d；观察组男26例，女22例，年龄为2～17 d，平均(9.24±3.09)d。两组患者年龄、性别一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经南阳南石医院伦理委员会审核批准。

1.2护理方法

1.2.1对照组 对患儿实施病情观察及皮肤护理，对患儿家属进行疾病知识讲解及心理疏导。

1.2.2观察组 实施针对性护理干预。①对患儿家属实施健康教育宣传，详细讲解疾病相关知识及注意事项，促使患儿家属充分认识治疗的重要性，提高治疗配合度。②详细检查患儿皮肤状况，确定患儿皮肤无破损，再将患儿放入照射箱中。③患儿照射治疗期间，每隔2 h为患儿变换1次体位，每隔3 h更换尿布1次，同时清洗患儿会阴部及周围皮肤。若患儿出现哭闹，应及时停止治疗，检查哭闹原因，及时给予患儿安抚，稳定患儿情绪。④每2～3 h让患儿母亲进行1次哺乳，哺乳过程将患儿头部抬高，避免患儿吐奶。⑤治疗后为患儿洗澡，若患儿有溶血症状，及时采用丙种球蛋白进行治疗。依次按照头部、胸部、腹部、四肢及背部顺序进行抚摩，促进患儿黄疸消退。

1.3观察指标①应用自制护理满意度调查量表对两组患儿家属对护理工作的满意程度进行评估，满分为100分，<70分为不满意；70～90分为满意；>90分为非常满意。护理满意度=非常满意率+满意率。②对比两组治疗前后血清总胆红素水平。③对比两组住院时间。

2 结果

2.1护理满意度观察组家属护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿家属护理满意度比较(n，%)

2.2血清总胆红素水平治疗前观察组血清总胆红素水平[(189.67±9.48)μmol/L]与对照组[(190.12±8.73)μmol/L]比较，差异无统计学意义(t=0.809，P>0.05)；治疗后观察组血清总胆红素水平[(114.28±8.15)μmol/L]低于对照组[(139.53±9.07)μmol/L]，差异有统计学意义(t=14.347，P<0.05)。

2.3住院时间观察组住院时间[(7.25±2.13)d]短于对照组[(12.68±4.35)d]，差异有统计学意义(t=7.767，P<0.05)。

3 讨论

新生儿病理性黄疸的临床表现黄疸出现早，血清胆红素升高，黄疸进展迅速，若不及时治疗，严重者会导致死亡[4]。传统常采用维生素进行防治，但效果并不明显。由于患儿家属常对疾病产生紧张、焦虑等负性情绪，导致治疗配合度低，影响治疗效果，故给予患儿及其家属有效的护理干预具有重要意义[5]。

针对性护理干预可通过掌握不同患儿情况制定针对性护理方案，跟患儿家属进行有效沟通，向其讲解疾病相关知识及治疗注意事项，提高患儿安全感，有助于提升治疗配合度。本研究结果显示，观察组治疗后血清总胆红素水平较治疗前降低，且低于对照组(P<0.05)，观察组家属护理满意度高于对照组，观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明给予病理性黄疸患儿针对性护理干预可提高患儿家属护理满意度，降低患儿血清总胆红素水平，缩短住院时间。

综上所述，对病理性黄疸患儿实施针对性护理干预，能降低患儿血清总胆红素水平，缩短住院时间，提高患儿家属护理满意度，值得推广。

[1] 曾瑞舟,黄达元.新生儿黄疸240例早期干预疗效分析[J].中国基层医药,2017,24(9):1394-1397.

[2] 张明丽.蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助黄疸茵陈颗粒治疗新生儿黄疸对患儿血清胆红素的影响[J].中国医药导刊,2016,18(1):79-82.

[3] 王宝雅.产后社区访视提高母婴健康水平的观察[J].现代临床医学,2017,43(4):297-299.

[4] 刘岚,蔡绍皙.新生儿病理性黄疸及治疗方法研究进展[J].国际儿科学杂志,2015,33(4):429-431.

[5] 邓可.强化风险护理对新生儿黄疸蓝光照射治疗效果及安全性的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):160-162.