预见性护理在阴道分娩护理中的应用效果

徐菁

(洛阳东方医院 妇产科 河南 洛阳 471000)

妊娠满28周及以上，胎儿及附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。产后出血是产妇分娩期常见的严重并发症之一，也是导致孕产妇死亡的首要因素，在我国孕产妇产后出血的发生率约为3%[1]。产后出血的发病原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍等。积极有效的围生期护理干预，可以减少分娩风险，有助于妊娠结局良性发展[2]。本研究选取洛阳东方医院收治的84例阴道分娩产妇，通过分组对比，分析预见性护理在阴道分娩护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年5月至2017年1月洛阳东方医院收治的84例阴道分娩产妇，将其随机分为对照组和观察组，各42例。对照组年龄19～34岁，平均(25.9±3.1)岁；初产妇25例，经产妇17例；孕周为35～43周，平均(39.9±1.4)周；孕次1～7次，平均(2.6±0.8)次；早产16例，足月产26例；观察组年龄18～37岁，平均(25.3±3.0)岁；初产妇23例，经产妇19例；孕周34～43周，平均(39.3±1.8)周；孕次1～7次，平均(2.8±0.6)次；早产14例，足月产28例。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有产妇及家属均自愿参加本研究并签署知情同意书。

1.2护理方法对照组接受常规产科护理。观察组接受预见性护理干预，主要措施如下。①产前：评估产妇身体情况，包括其身体状态、情绪、各项检查指标等，对于产前出现焦虑、紧张等情绪的产妇，给予心理疏导，建立分娩信心，确保精神状态稳定，保证阴道分娩的顺利进行。②产中：严密监测产妇生命体征及胎儿状态，若发现异常，及时告知医生遵医嘱处理；指导产妇选择正确的分娩姿势，进入第二产程后，做好产妇阴部保护，避免错误操作对软产道造成损伤；进入第三产程后，观察胎盘剥落情况，及时缝合软产道损伤。③产后：严密监测产妇生命体征，观察产后状态，发现宫缩乏力需注射缩宫素，并对子宫进行适当按摩，确保子宫快速收缩；若分娩后立即出现阴道出血，且血液呈现鲜红色，应考虑软产道损伤，缝合伤口；若分娩后10 min内出血，且血液呈暗红色，应考虑胎盘剥离；若分娩后出血量较多，应考虑胎盘残留和子宫收缩。

1.3观察指标对比两组产妇产后出血发生率、产后住院时间及护理满意度。护理满意度采用洛阳东方医院自制的护理满意度调查量表进行评估，满分为100分，<60分为不满意，60～80分为基本满意，>80分为满意，护理满意度=(满意+基本满意)例数/总例数×100%[3]。

2 结果

2.1产后出血与产后住院时间观察组产后出血发生率低于对照组(2.4%比21.4%)，产后住院时间[(3.09±0.61)d]短于对照组[(6.28±1.40)d]，差异有统计学意义(P均<0.05)。

2.2护理满意度观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组产妇护理满意度比较(n，%)

注：与对照组比较，aP<0.05。

3 讨论

预见性护理服务模式指的是，使用比较科学而合理的方式针对患者的实际情况实施护理干预，可以使护理人员在实际工作中的警觉性及积极性得到显著性提升，并使其对患者病情改变的观察能力得到改善，在对广大患者实施护理服务的过程中，能够比以往更加主动的实施护理计划，使临床护理工作更加具有科学性，并配合医生实施有效救治，使临床护理工作质量得到显著性提高[4-6]。阴道分娩产妇在围生期阶段接受预见性护理，可以有效防止产后出血事件的发生，最大程度保证产妇安全，缩短产后住院治疗时间，从而提高产妇对护理服务的满意度。

本研究选取84例阴道分娩产妇，分组给予不同护理措施，对比分析预见性护理在阴道分娩护理中的应用效果。研究结果显示观察组产后出血发生率低于对照组，产后住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。该结果说明，对阴道分娩产妇行预见性护理可有效降低产后出血发生率，促进产后恢复，缩短住院时间，通过良好的护理提高患者对护理工作的认可。

综上所述，预见性护理应用于阴道分娩产妇护理中，可以降低产后出血发生风险，缩短产后住院时间，提高护理满意度，值得临床推广应用。

[1] 钟卫华,关碧.预见性护理对减少阴道分娩产后出血的临床效果观察[J].中国社区医师,2017,33(2):137-138.

[2] 胡艾丽.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果分析[J].中国医药指南,2015,13(11):238-239.

[3] 周立娟.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].吉林医学,2014,35(9):1990-1991.

[4] 彭玉英.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国实用医药,2015,10(24):251-252.

[5] 高丽娟.预见性护理对减少阴道分娩产后出血的效果[J].中国社区医师,2016,32(36):145,147.

[6] 张晓丽.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国医药指南,2015,13(30):259-260.