氨氯地平联合美托洛尔治疗青年高血压病的临床效果评价

张明明

（白城中心医院，吉林 白城 137000）

青年高血压病是临床上较为常见的疾病，其发病率较高，可诱发患者心脑肾脏等重要器官发生病变并对患者的生活质量造成严重影响[1]。因此，在青年高血压病患者治疗过程中需要严密监测患者的血压变化，以降低患者发生心血管并发症和出现死亡的概率，保证患者的生命安全[2]。目前临床上主要应用氨氯地平和美托洛尔治疗青年高血压病，治疗效果较为显著。为了进一步探究在治疗青年高血压病患者时应用氨氯地平联合美托洛尔治疗的临床疗效，我院对44例青年高血压病患者进行了以下探究和以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在我院2015年2月至2016年2月所收治的青年高血压病患者中选取44例作为样本人群参与本次探究，将所有患者按照计算机表法均分为观察组（n=22）与对照组（n=22）。所有患者均对本次探究的相关内容进行了充分了解，明确探究目的、探究过程、相关治疗方法，均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。观察组中男女患者比例是10∶12，最大年龄是28岁，最小年龄是18岁，中位年龄为（23.58±2.12）岁，最长病程是2年，最短病程是3个月，中位病程是（7.4±2.1）个月；对照组中男女患者比例是11∶11，最大年龄是27岁，最小年龄是20岁，中位年龄为（24.51±2.67）岁，最长病程是1.8年，最短病程是5个月，中位病程是（8.1±2.5）个月。通过对两组患者的组间数据（性别、年龄以及病情等）进行对比发现，一般资料之间不存在明显性差异，P＞0.05，统计学意义并不存在。

1.2 方法：进行对照组患者治疗时应用单纯氨氯地平治疗：用药剂量是5～10毫克/次，每天服用1次，服用时间是早晨；进行观察组患者治疗时应用氨氯地平联合美托洛尔治疗：其中氨氯地平用药剂量是2.5毫克/次，每天服用1次；美托洛尔用药剂量是12.5毫克/次，每天服用1次，服药时间是早晨。给予两组患者4周连续给药治疗并观察其临床疗效。

1.3 观察指标：观察2组患者的总有效率、血压、心率、不良反应发生情况并进行对比分析。

1.4 判定标准：当患者坐位舒张压下降幅度大于10 mm Hg且患者恢复至正常舒张压水平或者患者坐位收缩压下降幅度＞20 mm Hg时判定为有效；当患者坐位舒张压下降幅度低于10 mm Hg且患者恢复至正常舒张压水平或者患者坐位收缩压下降幅度＞30 mm Hg时判定为好转；当患者的舒张压和收缩压均不符合上述标准时判定为无效。总有效率为有效率加好转率之和。

1.5 统计学分析：应用SPSS17.0软件对本次进行研究的44例青年高血压病患者所有临床数据进行分析，其中对总有效率、不良反应发生情况对比均用率的形式表示，行χ2检验，当P＜0.05时表示统计学意义存在。

2 结 果

2.1 对比两组患者的临床疗效：观察组患者总有效率明显更高。观察组中有效例数是16例，好转例数是5例，无效例数是1例，总有效率是95.45%；对照组中有效例数是7例，好转例数是7例，无效例数是8例，总有效率是63.63%；经过χ2检验，其值为6.8444，说明观察组患者总有效率与对照组相比存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 经过对应方法治疗后，观察组患者中出现了1例心悸患者、1例下肢水肿患者，不良反应发生概率是9.09%；对照组患者中出现了3例心悸患者、4例下肢水肿患者、1例面色潮红患者，并发症发生概率是36.36%。经统计学检验，χ2值是4.6588，P＜0.05，统计学意义存在。

3 讨 论

青年高血压病属于临床上较为常见的心内科常见病症之一，易并发各种并发症，如脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭等[3]，严重影响患者的日常生活和日常工作。目前临床上主要通过良好控制高血压水平显著控制青年高血压病病情发展，这一举措在防止患者基础疾病发展中也具有重要意义和临床作用。

青年高血压疾病具有不可治愈性[4]，需要终生服用降压类药物和进行胰岛素治疗，当患者血压上升幅度超过20 mm Hg时需要考虑给予患者临床联合用药，尤其是患者出现心率上升过快时，需要采取对症药物治疗以避免患者出现并发症以及出现死亡，以期良好保证患者的生命安全。

氨氯地平是临床上用于治疗青年高血压病的临床用药之一，属于一种钙离子拮抗剂[5]，具有较强的血管选择性，可对患者外周动脉进行有效扩张、对血管阻力进行有效降低，对患者起到降低血压水平的临床治疗效果。氨氯地平半衰期较长，大概在40 h，生理利用率较高[6]，约在64%，可在24 h内进行有效控制血压水平，但是单纯应用氨氯地平治疗青年高血压病可显著增强患者去甲肾上腺素活性以加快患者心率，致使患者出现下肢水肿、心悸等不良反应[7]，在临床上一般不建议单独使用。

美托洛尔是临床上用于治疗青年高血压病的另一种临床用药，临床治疗效果较为显著，可显著抑制患者心肌收缩并显著增强患者动脉血流量，可显著抑制儿茶酚胺分泌以及心脏β受体发生作用，对有效降低外周阻力、保护人体靶器官、降低血压水平均有一定的临床作用。本次探究中，观察组患者的总有效率是95.45%、不良反应发生概率是9.09%，与对照组相比均显著更优，存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在治疗青年高血压病患者时应用氨氯地平联合美托洛尔治疗，可显著提升患者的临床疗效，降低患者发生不良反应的概率，具有临床推广意义。

参考文献

[1] 汤宏军.氨氯地平联合美托洛尔治疗青年高血压疗效观察[J].按摩与康复医学,2015,6(7):79-80.

[2] 贾保民,白云潮,刘亚东,等.氨氯地平联合美托洛尔治疗青年高血压病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(3):343-344.

[3] 杜秋波,赵祝萍,孙丹丹,等.美托洛尔缓释片治疗中青年原发性高血压伴心率增快患者的疗效观察[J].中国保健营养(中旬刊),2013,23(11):447.

[4] 贺鸿杰.贝那普利联合氨氯地平对难治性高血压患者血压变异性及生活质量的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(7):947-948.

[5] 王家祺,梁永,欧阳征,等.氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].现代生物医学进展,2013,13(28):5571-5573.

[6] 李海峰.氨氯地平与美托洛尔联用治疗高血压的效果观察[J].中国现代药物应用,2013,7(4):58-59.

[7] 李玉琴.美托洛尔联合氨氯地平对轻中度高血压的疗效观察[J].北方药学,2016,13(1):35.