加强心理护理干预对急性冠状动脉综合征患者负性情绪的影响分析

于红艳

（丹东市中心医院120急救分站，辽宁 丹东 118000）

急性冠状动脉综合征（ACS）主要包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死，该病的特点是致残率高、致死率也高。近些年，ACS的发病率呈现逐年递增的趋势，ACS的发生发展与社会心理因素密切相关，焦虑、抑郁等不良情绪会对疾病的预后产生严重影响[1]。本研究旨在对ACS患者加强心理护理干预，取得不错的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院收治的58例急性冠状动脉综合征患者随机分为对照组（n=29例）和观察组（n=29例），对照组男15例，女14例；年龄50～80岁，平均（58.81±3.36）岁；病程3个月～8年，平均（4.42±1.15）年。观察组男16例，女13例；年龄50～80岁，平均（58.84±3.39）岁；病程3个月～8年，平均（4.45±1.13）年。2组患者的年龄、性别、病程等基线资料经统计学分析，统计结果无差异，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：2组患者均予以控制心力衰竭、抗心律失常、抗凝、调节血脂、抗血小板、扩张血管、改善心肌重构及等。对照组患者采取常规护理，主要包括用药指导，监测生命体征，吸氧等。观察组在对照组护理基础上加强心理护理干预，心理护理干预包括个别心理辅导、支持性心理治疗、松弛不良情绪、系统心理训练、家属支持性心理治疗、患者互助治疗等。

1.3 观察指标：采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评价两组患者的负性情绪变化情况。SDS、SAS量表满分均为100分，得分越高表示患者的抑郁、焦虑情绪越严重。

1.4 统计学方法：本研究中的数据处理以及数据分析均在统计软件SPSS20.0进完成，以χ2检验作为计数资料组间比较的统计方法，计数资料以百分数表示；以t检验作为计量资料组间比较的统计方法，计量资料以（±s）表示，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

护理干预前，对照组及观察组的SDS量表评分分别为（66.69±2.49）分、（66.68±2.51）分；SAS量表评分分别为（68.35±2.49）分、（68.38±2.50）分；经t检验，护理干预前，2组患者的SDS量表评分、SAS量表评分比较，统计结果无差异，P＞0.05。护理干预后，对照组及观察组的SDS量表评分分别为（58.31±2.18）分、（51.16±1.94）分；SAS量表评分分别为（56.35±2.31）分、（50.14±1.86）分；经t检验，护理干预后，观察组患者的SDS量表评分、SAS量表评分均显著低于对照组，均有P＜0.05。

3 讨 论

急性冠状动脉综合征属于一种常见的内科疾病，大多患者均出现焦虑、抑郁情绪，焦虑、抑郁等不良情绪是急性冠状动脉综合征的独立危险因子，若不及时疏解，会严重影响患者的预后。研究表明，不良心理应激会导致冠状动脉发生痉挛，进而引起冠状动脉内粥样斑块发生破裂，形成血栓[2]。而焦虑情绪会诱发患者出现胸痛等症状，伴有焦虑症状的ACS患者体内的血浆内腓肽水平会有所增加。在伴有严重抑郁的ACS患者中，发生心血管事件的概率显著升高。焦虑、抑郁等不良情绪会导致患者行为出现异常，进一步会影响患者的病情。此外，存在焦虑、抑郁等不良情绪的患者其治疗顺应性也会有所降低，无法遵医嘱用药，不能严格控制饮食，也无法进行适量运动，这些原因均会导致ACS病情的恶化与反复，严重影响疾病的预后[3]。因此，除了积极的临床治疗，积极的心理护理干预，对延缓病情的发展，改善患者的预后具有十分重要的意义。

本研究中，在基础护理上加强心理护理，在实施心理护理过程中，首先评估患者的心理状态，并根据患者存在抑郁、焦虑的原因实施针对性的心理干预，如对担心预后的患者，组织恢复良好的病友，让病友现身说法，提高患者的治疗信心，从而有效缓解的抑郁情绪。同时，以通俗易懂的语言将疾病的发生发展、预防等告知患者，提高患者的认知。

本研究结果显示，加强心理护理干预后，观察组患者的SDS量表评分、SAS量表评分均显著低于对照组，结果提示加强心理护理干预能有效改善ACS患者的不良情绪，从而对临床治疗起到协同作用，进一步改善患者的预后。

综上所述，在急性冠状动脉综合征加强心理护理干预，能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，对改善患者的临床症状具有十分重要的意义。

[1]张登科,方德刚.综合心理干预对急性冠脉综合征患者负性情绪和生活质量的影响[J].心血管康复医学杂志,2011,20(3):193-196.

[2]廖作银,陈章强,李林锋.心理干预对急性冠脉综合征患者介入治疗前后负性情绪和生存质量的影响[J].实用临床医学,2012,13(2):18-21.

[3]陈双燕,陈国河,王雪玲,等.心理行为干预对急性冠脉综合征患者不良心理反应的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(16):105-106.