综合护理在肠梗阻患者围术期护理中的价值探讨

岳殿霞

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

肠梗阻疾病是一种因众多因素引发的肠道中肠内容物运行受阻的疾病，也是一种常见的急腹症，患者发病初期部分梗阻出现功能性病理学与解剖学的改变，然后发生电解质和体液的流失，从而引发肠壁感染、循环功能障碍以及坏死等，最终发生毒血症。现对我院收治的66例肠梗阻患者围术期患者临床护理价值进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 基础资料：将我院2015年3月至2016年3月收治的66例肠梗阻患者围术期患者作为研究目标，取随机数字表法的形式分为两组，实验组（n=33）患者中，男性患者20例，女性患者13例，最大年龄71岁，最小年龄20岁，平均年龄为（38.61±2.5）岁，肠梗阻发病最长时间19 h，最短时间1 h，平均发病时间（4.7±0.5）h；参照组（n=33）患者中，男性患者17例，女性患者16例，最大年龄73岁，最小年龄21岁，平均年龄为（38.7±3.4）岁，肠梗阻发病最长时间18 h，最短时间1 h，平均发病时间（4.4±0.8）h。利用统计学软件研究两组肠梗阻患者围术期患者的一般资料，差异不显著，P＞0.05，统计学不存在意义。所有患者都不存在发病24 h以上的肠梗阻疾病患者、影像学检查结果显示肠梗阻病灶不明显的患者、接受过手术治疗的患者以及有肠梗阻病史的患者。

1.2 方法：参照组患者护理过程中实行常规护理，护理人员切实做好肠道准备工作，术后给予患者抗感染护理，并且叮嘱患者进行适量运动。实验组患者护理过程中予以综合护理，主要包括以下措施：①心理护理。肠梗阻患者患病后经常发生抑郁、紧张等情绪，因此护理人员需要注重患者的日常护理，注重自身仪表和言语，依据亲切、和蔼的态度为患者服务，为患者详细阐述手术流程和安全性等内容，降低患者恐惧心理，提高患者积极治疗的信心[1]。②术前和术中护理。患者因为免疫力低，术后恢复能力和手术室耐受力都比较低，所以护理人员应该仔细评估患者心肺功能，避免发生肺部感染的现象，同时为患者指导正确咳嗦和呼吸的方式，鼓励患者积极配合治疗，利用成功案例法增加患者信心；术中护理人员帮助患者摆放平卧位，形成上肢静脉通道，严格进行预防感染和无菌操作。③术后护理。患者术后中可能出现疼痛、心率、血压等变化，护理人员应该对术后患者生命体征进行全面监测，对患者实施心电监护和吸氧处理，保障患者动脉血气，促进患者排痰，预防患者发生并发症。鼓励患者术后进行适量运动，防止术后发生肠梗阻现象，护理人员对术后患者伤口进行密切观察，一旦发现感染情况，护理人员及时更换患者伤口处的敷料，严重的需要及时汇报给主治医师[2]。

1.3 观察指标：观察两组患者总有效率、住院时间以及术后功能恢复时间等指标。

1.4 统计学方法：本次研究的66例肠梗阻患者围术期患者所有数据均应用SPSS19.0分析，两组患者总有效率比较用率（%）表示，实行卡方检验；两组患者术后住院时间、术后肠道功能恢复时间等比较用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P＜0.05，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者疾病控制效果：实验组33例患者中，无效2例，有效8例，治愈23例，总有效率93.93%；参照组33例患者中，无效10例，有效7例，治愈16例，总有效率69.69%，实验组总有效显著优于参照组，P＜0.05，χ2=6.5185，统计学有意义。

2.2 对比两组患者住院时间与恢复功能时间：实验组33例患者中，术后肠道功能恢复时间（8.64±2.30）d、术后住院时间（10.28±2.16）d；参照组33例患者中，术后肠道功能恢复时间（13.47±2.0）d、术后住院时间（17.58±3.58）d，实验组术后肠道功能恢复时间、术后住院时间显著低于参照组，P＜0.05，t值分别为9.1032和10.0296，统计学有意义。

3 讨 论

肠梗阻是常见的急腹症之一，一般出现在临床肠胃外科中，是肠道不能正常通过肠内容物[3]。肠梗阻存在比较多临床症状，并且发病比较急，患病后常常需要进行急诊手术，如果不能及时处理肠梗阻患者，可能对患者生命造成严重威胁。但是就算手术成功，也能够出现再次感染的现象，此时需要护理人员给予患者全方位多层次的护理。护理人员在常规护理患者后，提高围术期患者的护理，并且做好术前、术中、术后以及心理护理等相关工作，以便于能够提高护理效果[4]。

随着医疗技术以及护理学的发展，护理模式已经不只是辅助手段，需要护理人员建立以人为本的全方位、科学、有效的护理模式，护理人员不但需要了解基本护理知识和方式，也需要充分了解心理护理，对患者病情进行密切观察，采取一对一护理方式护理患者，做到有的放矢，全面提升临床护理的效果和质量[5]。护理人员需要详细为患者讲述手术流程、注意事项，并且耐心回答患者提出的各种问题，利用成功案例法来为患者建立积极面对疾病的决心，疏导患者心理压力，为患者营造良好的环境氛围，促进患者早期康复[6]。

本次研究中发现，实验组总有效率、术后住院时间以及术后肠道功能恢复时间等指标均显著优于参照组，统计学有意义（P＜0.05），结果表明，综合护理可以降低并发症发生概率，改善患者生活质量以及护理满意度。综上，将综合护理干预措施应用于肠梗阻患者围术期护理中可以提高临床护理满意度，降低发生并发症的概率，增强肠梗阻患者免疫力，降低粘连现象的发生，促进患者早日康复。在正确评估患者病情后，给予患者有针对性的护理干预，保障能够获得最合理以及最佳的临床服务效果，保障充分满足患者日常实际需求，值得临床应用和推广[7]。

[1]蒋海燕.综合护理在肠梗阻患者围术期护理中的效果分析[J].临床合理用药杂志,2014,7(36):147-148.

[2]李慧.粘连性肠梗阻手术治疗围术期护理对策探讨[J].医疗装备,2016,29(2):186-187.

[3]牛艳.综合护理在肠梗阻患者围术期护理中的价值探讨[J].中国保健营养,2016,26(1):209-210.

[4]刘秋梅.急性胃十二指肠穿孔手术围术期护理体会[J].河南外科学杂志,2013,19(2):136-137.

[5]刘笑容.腹腔镜下治疗新生儿十二指肠梗阻的围手术期护理[J].继续医学教育,2015,7(10):110-111.

[6]吴宏丽.高龄肠梗阻患者围术期护理疗效观察[J].河南外科学杂志,2014,20(5):147.

[7]王芳.老年结肠癌并发肠梗阻患者的围手术期护理体会[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,14(34):476-477.