探讨应用临床护理路径对急性脑梗死患者进行护理和健康宣教的临床效果

马文娜

（朝阳市第二医院神经内科，辽宁 朝阳 122000）

脑梗死是一种急性发作的脑血管疾病，通常在安静状态下发病，且发病前不具有明显征兆，发病后48 h内临床症状及各项指征达到高峰，对患者生命造成威胁[1-2]。目前，急性脑梗死患者在经治疗后，多数能够挽救患者生命，但患者的自主生活能力会受到较为严重的影响，无法恢复到发病前状态。因此，如何帮助急性脑梗死患者恢复生活自理能力成为近年来急性脑梗死治疗领域的一项重要课题[3]。临床护理路径是指以患者为中心，进行规范化诊疗及护理的一种新模式。本文旨在研究临床护理路径对急性脑梗死患者进行护理和健康宣教的临床效果，故对2016年1月至2017年1月于我院治疗老年脑梗死的110例患者资料进行回归性分析，采用分组对比的方式进行研究，现将研究数据报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2016年1月至2017年1月于我院治疗老年脑梗死的110例患者资料进行回归性分析，按照患者入院先后顺序，采用数字奇偶法进行随机分组，偶数划入对照组，奇数划入试验组，各55例。患者入院当天均行头颅CT及MRI检查，并结合患者临床症状，均符合第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，所有患者均为初次发病。观察组患者中男性患者32例，女性患者23例，年龄56～75岁，平均年龄为（64.08±5.37）岁；对照组患者中男性患者30例，女性患者25例，年龄55～74岁，平均年龄为（63.72±5.67）岁。以上患者资料均为随机选取，不存在特殊性，且两组患者的年龄、性别等差异不存在统计学意义（P＞0.05），故可以进行比较。

1.2 方法：对照组患者接受常规护理，护理的主要内容是对患者的日常治疗、饮食、康复、用药等进行护理，并对患者进行简单的健康宣教，治疗同时对患者做好心理疏导；观察组患者接受临床护理路径模式下的护理，内容如下：①第1天对患者进行入院指导，对患者的基本情况进行简单评估，对患者的既往病史、伴生疾病、过敏史等进行了解，向患者介绍病区的基本情况、责任医师、责任护士情况，对临床护理路径进行讲解，提高患者的治疗配合度；②第2天完善相关检查，告知患者相关注意事项，在用药及饮食方面给予指导，告知患者仪器使用情况并对治疗进行说明；③第3～6天向患者介绍疾病相关知识，患者如有吞咽障碍需为患者留置鼻饲管，向患者家属普及相关知识，讲解注意事项，鼓励患者家属积极配合治疗；注意患者在卧床期间患肢摆放，避免发生褥疮、痉挛等，告知患者用药剂量和种类，对药物不良反应进行告知，指导患者进行床前恢复锻炼；④第7天-出院前3 d对患者护理情况进行评估，鼓励患者进行吞咽恢复训练，根据患者病情拔出导尿管、鼻饲管等辅助插管，嘱咐患者及家属对穿刺部位进行热敷，避免出现红肿、淤血等；患者出院前给予患者康复指导，明确患者回院复查时间，患者日常生活中需注意自身血压变化，血压应控制在140/90 mm Hg，出院后日常生活中要避免摄入过多脂肪、糖分及盐分，注意维生素、氨基酸及钙质的补充，养成健康规律的生活作息，并配合适度锻炼，叮嘱患者如出现任何异常情况，需立刻前往医院检查就诊。

1.3 观察指标：观察两组患者的护理效果，对两组患者的日常生活能力及健康知识掌握情况进行评分，并在患者中展开护理满意度调查问卷。

1.4 疗效评测：向患者发放护理满意度调查表与健康知识问卷，护理满意问卷得分＞90分为满意，70～90分为较满意，＜70分为不满意；健康知识问卷共20题，每题5分，共100分，回收后计算平均分。

1.5 统计学处理：采用SPSS19.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，对计数资料进行χ2检验，以P＜0.05为差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活能力评分与护理知识评分比较：两组患者的Barthel评分在治疗后均有改善，观察组患者评分为（59.8±10.2）分，远高于对照组患者评分（44.3±6.8）分，观察组患者的健康知识评分为（85.7±3.5）分，远高于对照组患者健康知识评分（67.3±4.2）分，以上数据差异均存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较：观察组患者55例，53例满意的护理满意度高达96.36%，相较于对照组患者55例，45例的护理满意度81.82%，存在明显差异，数据差异经检验，得出P＜0.05，即存在统计学意义。

3 讨 论

急性脑梗死是一种常见的突发型脑血管疾病，老年人发病率较高，发病后48 h内病情发展至高峰，如不能及时治疗可能威胁患者生命[4]。急性脑梗死虽然可以治疗，但其对患者脑部造成的伤害不可逆，如何改善患者治疗后的生活自理能力成为急性脑梗死治疗中的重点，研究数据显示，有效的护理能够改善患者的生存质量[5-6]，因此本文就临床护理路径对急性脑梗死患者进行护理和健康宣教的临床效果进行研究，得出以下数据。

两组患者的Barthel评分在治疗后均有改善，观察组患者评分为（59.8±10.2）分，远高于对照组患者评分（44.3±6.8）分，观察组患者的健康知识评分为（85.7±3.5）分，远高于对照组患者健康知识评分（67.3±4.2）分，且试验组患者的护理满意度高达96.36%，相较于对照组患者的护理满意度81.82%，存在明显差异，数据差异经检验，得出P＜0.05，即存在统计学意义。综上所述，临床护理路径应用于急性脑梗死患者能够改善患者生存质量，提高患者相关知识掌握程度，提高患者的护理满意度，值得临床推广。

[1]魏星.临床护理路径应用于首次脑梗死患者的效果评价[J].中国医药指南,2014,12(29):369-370.

[2]李冬梅.临床护理路径用于脑梗死患者康复功能锻炼的效果评价[J].中国医药指南,2016,14(35):245-246.

[3]武晓玲.临床护理路径用于脑梗死患者康复功能锻炼护理效果评价[J].心理医生,2015,21(11):166-167.

[4]张淑娟.临床护理路径在脑梗死患者康复功能锻炼中的应用[J].现代养生,2015,29(10):155-155.

[5]李燕,夏秀云.临床护理路径在脑梗死患者康复功能训练中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(10):86-88.

[6]张晓丽.临床护理路径在脑梗死患者康复功能锻炼中的应用体会[J].按摩与康复医学,2015,6(23):105-106.