穴位按摩联合行为护理对脑梗死伴运动功能障碍的影响

李红洁

（丹东市中医院内二科，辽宁 丹东 118000）

脑梗死主要是由于血流动力学异常、血液成分变化、血管病变等导致脑动脉发生粥样硬化，或形成血栓，导致脑部急性供血不足。脑梗死患者多伴有神经损伤，从而导致运动功能障碍，而脑梗死伴运动功能障碍对患者的生存质量造成十分严重的影响。本研究旨在探讨穴位按摩联合行为护理对脑梗死伴运动功能障碍的影响，以期为脑梗死伴运动功能障碍患者的护理提供临床参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院收治的160例脑梗死伴运动功能障碍患者按照随机原则分至对照组（n=80例）和观察组（n=80例），对照组男45例，女35例；年龄60～80岁，平均（62.25±3.32）岁。观察组男46例，女34例；年龄60～80岁，平均（62.31±3.28）岁。对照组及观察组的性别、年龄等基线资料经统计学分析，统计结果无差异，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：对照组实施常规护理，主要包括为患者提供舒适的就诊环境，用药指导，密切监测患者的心率、体温、呼吸等生命体征，提供饮食护理等。观察组在对照组护理基础上实施穴位按摩联合行为护理干预，具体如下：①穴位按摩。在按摩上肢时，患者取坐位，选取合谷穴、少海穴、曲池穴，采用拇指指腹按摩患者的合谷穴，采用中指、示指按摩患者的内关穴，采用对侧拇指按摩患者的曲池穴。在按摩上肢的同时指导患者做适当的手臂、肩关节活动。在按摩下肢穴位时，患者采取仰卧位，选取患者的照海穴、昆仑穴、内外膝眼穴，采用拇指按摩昆仑穴，采用示指与拇指按摩患者的内外膝眼穴，同时指导患者活动下肢。②行为护理干预。指导患者进行行走练习、穿衣脱衣练习、移位练习，帮助患者站立行走练习，待患者可独立站立5min后，逐渐对患者进行慢走训练。每日进行2次体位锻炼，每次锻炼30 min，嘱咐患者及其家属减少患者下肢的伸展，避免上肢处于屈曲状态，避免长期不合理体位影响患者的运动功能。患者出院后，教会患者家属适当的护理方法，避免患者长期处于同一姿势导致的运动功能退化。

1.3 观察指标：比较护理前后两组患者运动功能评分（FMA评分）变化情况，FAM评分包括上肢及下肢的运动功能评分，上肢及下肢的运动功能评分分别为66分、34分，总分为100分，96～100分判定为轻度运动障碍；86～95分判定为中度运动障碍；51～85分判定为明显运动障碍，≤50分判定为严重运动障碍。

1.4 统计学方法：本研究中的数据处理以及数据分析均在统计软件SPSS20.0进完成，以χ2检验作为计数资料组间比较的统计方法，计数资料以百分数表示；以t检验作为计量资料组间比较的统计方法，计量资料以（±s）表示，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

护理干预前，对照组及观察组的FAM评分分别为（28.41±3.32）分、（28.43±3.35）分，经t检验，护理干预前，对照组及观察组的FAM评分比较，统计结果无差异，P＞0.05；护理干预后，对照组及观察组的FAM评分分别为（61.53±5.48）分、（83.32±6.56）分，经t检验，护理干预后，观察组的FAM评分显著高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

脑梗死是一种常见的脑血管疾病，属于一种局限性的脑组织缺血性软化、坏死，若救治不及时，会影响患者脑神经的恢复，而患者脑神经的损伤往往会导致机体出现运动功能障碍，严重影响患者的预后[1]。研究显示，对脑梗死伴运动功能障碍患者施以穴位按摩联合行为护理干预，可有效降低并发症的发生，降低患者的致残率及病死率，提高患者的治疗效果[2]。

本研究结果显示，经穴位按摩联合行为护理干预后，观察组的FAM评分显著高于对照组，结果表明，穴位按摩联合行为护理干预在脑梗死患者运动功能的康复过程中具有较好的护理效果。脑梗死患者经抢救后，病情可趋于稳定，但仍有可能导致患者脑部神经的损伤，影响患者脑部神经的支配能力，引发机体出现运动功能障碍。通过按摩相应的穴位，可起到调和气血、疏通经络、活动关节的作用。通过穴位按摩，根据肢体的气血运行方向及经络路线进行按摩，可增加肌肉组织的营养以及局部的血氧供应，从而有效减少肌腱粘连、肌肉萎缩的发生。通过行为护理干预，可增强损伤神经细胞的修复能力，并能有效促进末端突触的重生，促进患者运动功能的恢复[3]。

综上所述，在脑梗死伴运动功能障碍患者中实施穴位按摩联合行为护理干预，可有效改善患者肢体的运动功能，促进患者的康复。

[1]骆莉,王淑秀.康复训练联合穴位按摩在脑梗死患者运动功能障碍中的应用[J].中医药导报,2014,20(9):88-89.

[2]刘仁芳,徐双双,姜波.中医结合康复护理对脑中风瘫痪患者运动功能恢复及生活质量的影响[J].中国现代医生,2014,52(33):91-94.

[3]雍晓芬.行为护理干预在脑梗死并发运动功能障碍患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(5):96-97.