护理干预对妊高征产妇临床效果的观察与体会

郭佳俊

（沈阳市妇婴医院，辽宁 沈阳 110011）

妊高征（pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH）又称妊娠期高血压疾病，是妊娠期特有疾病，是由于全身小动脉痉挛引起孕妇出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，严重者可发生子痫。据统计，世界范围内妊高征发病率为7%～12%，我国发病率为9%左右[1]。妊高征一旦发生，严重威胁母婴健康，是造成围生期母婴死亡的主要原因之一[2]。积极有效的护理干预会对妊高征产妇生存率、并发症发生率等产生有利影响，本文的主要目的就是对护理干预后妊高征产妇的临床效果加以观察并分享体会。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年1月至2017年1月在我院经过定期产前检查和培训，并住院分娩的妊高征产妇30例（干预组）；选择同期在我院未经过产前检查和培训，只住院分娩的妊高征产妇30例（对照组）。干预组产妇年龄19～42岁，平均年龄（28.5±11.2）岁，孕周34～40周，平均（36.1±4.3）周；对照组产妇年龄20～42岁，平均年龄（27.9±11.6）岁，孕周34～39周，平均（36.7±4.1）周。两组产妇在年龄、孕龄方面差异值无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理：加强血压、心率、体温等生命体征的监测，通过加强对胎心的监测来对胎盘功能进行评估。要对产妇的心肺功能、凝血功能、肝肾功能进行严密监测，以便于及时发现病情的进展，及时进行治疗。

1.2.2 健康宣教：经过产前筛查被确诊为妊高征产妇后，列入高危门诊范畴。对此部分患者定期开展产前检查和培训，通过观看示教片和阅读宣传手册，使患者了解疾病的发病原因和治疗原则，了解妊高征对母婴的危害，加强重视，配合治疗。要对妊高征产妇进行饮食指导，以高蛋白、高维生素、低盐、富含钾、镁等矿物质、易消化饮食为宜。根据产妇血压和水肿情况，决定钠盐的摄入。要指导妊高征产妇采取科学的体位，不宜平卧，一般选择左侧卧位，来减轻子宫对腹腔的压力，改善胎盘功能。要教会产妇自我监测血压、胎动计数的方法。

1.2.3 心理护理：妊高征产妇常会伴有紧张、焦虑、烦躁的不良情绪，担心难产、担心胎儿，这不利于开展治疗和护理。护理人员要做好心理疏导，耐心倾听患者的叙述，安慰患者的情绪，解除患者的顾虑，树立患者康复的信心。

1.2.4 药物治疗的护理：临床上使用硫酸镁来缓解小动脉痉挛，治疗妊高征。要求护理人员详细的了解该药的性质特点，牢记其毒性及抢救手段。在硫酸镁使用前后，要严密监测产妇的尿量、呼吸频率和膝腱反射情况。一旦出现中毒征状，可以使用葡萄糖酸钙溶液进行拮抗。

1.2.5 围生期的护理：轻中度妊高征产妇可以选择顺产，生产时应注意监测血压、胎心、子宫收缩情况，尽量缩短产程。胎儿娩出后，及时给予缩宫素，用腹带加压包扎，避免产后出血。重度妊高征产妇应选择剖宫产术，及时解除病因，避免胎儿窘迫。产后1～5 d内，仍是子痫的高发期，应继续对产妇生命体征、阴道流血情况进行监测，及时发现，及时处理。

2 结 果

干预组先兆子痫、子痫发生率明显低于对照组（P＜0.05）。干预组新生儿体质量、Apgar评分明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

妊高征是产科常见疾病，发生率高，危害大。在对症治疗的同时，要加强临床观察和护理。护理人员要以高度的责任心和细致周到的耐心来进行护理。及时有效的护理干预，在疾病的治疗中，在保障围生期母婴安全方面，在健康知识的普及中，都起到了积极有利的作用[3-4]。综上所述，面对妊高征，不仅仅需要专业的治疗，还需要规范细致地护理。这样才能在最大程度上防止并发征的发生，利于产妇身体的恢复，保障产妇和新生儿的健康安全。

[1]易小英,程琪梅.妊高征相关危险因素分析及综合护理对妊高征孕妇的影响[J].河北医药,2013,35(24):3826-3828.

[2]Koo JR,Kim JC,Yoon JW,et al.Failure of continuous venovenous hemofiltration to prevent death in paraquat poisoning[J].Am J Kidney Dis,2002,39(1):55-59.

[3]刘敏.优质护理方式在妊高征产妇护理中的应用价值分析[J].中国医药指南,2017,15(31):239-240.

[4]杨秀卿.妊高征产妇临床护理干预的效果观察与体会[J].临床研究,2017,25(4):150.