共同参与式护理模式应用于母婴同室新生儿护理的效果观察

涂丽芳

（辽宁省铁岭市妇婴医院，辽宁 铁岭 112000）

新生儿是指刚出生至28 d内的宝宝，由于各组织器官的生长发育尚未成熟，容易受到病原菌的威胁，从而发生感染、出现意外，细微的护理差错都可能扩大为严重的护理事件，因此新生儿护理一直是产科护理的重点内容[1]。目前医院已广泛开展母婴同室护理，不过很多产妇缺乏经验，往往心情紧张，手忙脚乱，难以适应新角色。本研究尝试在母婴同室新生儿护理中引入共同参与式护理模式，取得了较显著的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2016年3月至2017年8月在我院分娩的136例产妇作为研究对象，分娩方式为顺产67例、剖宫产69例，把产妇随机分为对照组和观察组，每组都为68例。其中，对照组产妇年龄22～38岁，平均（28.67±2.16）岁；孕周38～40周，平均（39.24±0.47）周。观察组产妇年龄22～39岁，平均（29.43±2.19）岁；孕周38～40周，平均（39.31±0.49）周。两组产妇的年龄、孕周、分娩方式等一般资料无明显差异（P＞0.05），具有对比研究的价值。

1.2 护理方法：对照组给予传统的母婴同室护理，护理人员密切监测新生儿的体温、体质量、脉搏、呼吸、心率等，每天为新生儿沐浴、喂养、更换尿片，并做好脐部消毒护理，所有护理工作均由护理人员独立完成。而观察组引入共同参与式母婴同室护理模式，让产妇充分参与到对新生儿的日常护理中，具体措施如下：①健康宣教。护理人员向产妇及家属免费发放本院制作的护理宣传手册，普及新生儿生理知识，宣传共同参与护理的重要价值，具体讲解护理方法、操作要点、注意事项等，并且就家属的疑问和关心的问题进行耐心解答，确保他们能正确认识共同参与护理的重要性，指导产妇及时转换角色，掌握日常护理程序，为新生命的到来做好准备。②喂养护理。母乳是新生儿的主要营养来源，母乳喂养能减少新生儿坏死性小肠结肠炎的发生，护理人员要传授正确的喂养方式，避免出现呛奶、溢乳、误吸等问题，并且让产妇学会调配奶粉，待新生儿具备吸吮能力时可适当调配。③沐浴护理。让家属准备好新生儿的衣物，产妇及家属观摩护理人员为新生儿沐浴、游泳、抚触的整个示范过程，产妇从旁协助，然后逐渐自行操作，一旦发现产妇操作不当，护理人员应及时指正。④亲子关怀。鼓励母亲触摸、拥抱、亲吻、注视婴儿，指导产妇亲自为宝宝换衣、更换尿片、做腿臀部护理等，然后增加袋鼠式护理，让新生儿趴在母亲裸露的胸前，背部盖好被子，母亲用手分别托住宝宝的背部和臀部，每天上午、下午各操作1次，每次持续1 h左右，让母婴亲密接触，建立依赖关系和深厚感情。⑤健康观察。产妇及其家属应保证母婴同室环境的卫生，新生儿的衣服、被褥等应干爽清洁，以免引起感染。产妇需要学会观察宝宝的声音、呼吸、体温、脐带、大小便等，善于发现宝宝哭闹的原因，一旦发现异常就应立即通知护士。

1.3 评价指标：比较两组产妇的护理新生儿能力、角色适应率、护理满意度。①采用新生儿护理能力评估量表评价产妇的护理能力，内容包括沐浴、哺乳、更换尿布、脐带护理、腿臀部护理等方面，满分为100分，得分越高越好[2]；②自制角色适应性评价表，分为非常适应、比较适应、不适应3个级别，由护理人员对产妇进行评分，角色适应率=非常适应率+比较适应率；③自制满意度调查表，包含周围环境、健康教育、服务态度、技术水平、沟通交流等方面内容，由新生儿家属打分，每项20分，总分85～100分为非常满意，70～84分为比较满意，69分以下为不满意，护理满意度=非常满意率+比较满意率。

1.4 统计学处理：把研究所采集到的相关数据录入SPSS21.0统计学软件中，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，组间差异以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组产妇的护理新生儿能力：对照组产妇的护理新生儿能力得分为（71.82±4.52）分，观察组为（89.57±5.43）分，显著高于对照组，对比可知，两组的差异显著（t=7.239，P＜0.05）。

2.2 比较两组产妇的角色适应性：对照组产妇非常适应22例、比较适应27例、不适应19例，角色适应率72.06%（49/68）；观察组非常适应46例、比较适应13例、不适应9例，角色适应率86.76%（59/68）。经过对比，观察组产妇的角色适应率显著高于对照组（χ2=4.497，P＜0.05）。

2.3 比较两组家属的护理满意度：对照组家属非常满意24例、满意29例、不满意15例，护理满意度为77.94%（53/68）；而观察组家属非常满意39例、满意23例、不满意6例，护理满意度为91.18%（62/68）。对比可知，观察组的护理满意度显著高于对照组（χ2=4.561，P＜0.05）。

3 讨 论

初生属于高度危险期，新生儿抵抗能力薄弱，对周围环境高度敏感，较容易发生护理风险事件，因此护理人员和家属需要共同努力，发挥协同效应，打造全方位、精细化的护理模式。母婴同室有利于调节产妇情志，增进母子感情，促进新生儿生长发育。而共同参与式护理把护理人员、产妇、家属打造为一个整体，为新生儿提供不间断、无缝隙的贴心服务。在护理人员的耐心指导下，产妇迅速适应自己的角色，用母爱承担起自身的责任，积极主动地参与到对宝宝的护理工作中，建立起更为亲密的母子关系，学会科学的护理方式，形成健康的护理行为，并为后续在家护理打下坚实的基础[3]。

本研究的统计结果表明，采取共同参与式母婴同室护理模式之后，观察组产妇的护理新生儿能力得分为（89.57±5.43）分，角色适应率为86.76%（59/68），家属的护理满意度为91.18%（62/68），都显著高于对照组（P＜0.05），这说明共同参与式母婴同室护理具有非常积极的意义，能够显著提高产妇护理新生儿的能力，因此家属对护理工作更加满意，值得广泛推广实施。

[1]潘敏仪.母婴同室新生儿护理问题及对策[J].中国现代药物应用,2015,9(18):229-230.

[2]贾姣元.共同参与模式在母婴同室新生儿护理中的应用[J].中医药管理杂志,2016,24(3):92-93.

[3]谢映梅.共同参与护理模式对母婴同室产妇及新生儿的影响[J].护理实践与研究,2016,13(11):4-6.