乳腺癌改良根治术的围手术期护理措施及效果分析

张永萍

（辽宁省营口市中心医院，辽宁 营口 115000）

乳腺癌是一种临床恶性肿瘤，主要发生于乳腺腺上皮组织，多发于绝经期前后的女性，临床表现主要为乳腺肿块、乳头溢液、乳头乳晕异常和腋窝淋巴结肿，严重威胁患者的身体和心理健康[1]。本次研究主要探讨对乳腺癌患者实施围手术期护理的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年6月至2017年9月实施乳腺癌改良根治术的65例患者，回顾分析患者一般资料，其中年龄38～61岁，平均年龄（48.6±5.2）岁，左侧癌变33例，右侧癌变32例，所有患者经我院医师和相关辅助仪器包括心电图、B超和胸片等检查，均符合我院相关诊断标准，便在患者知情的情况下，签署知情同意书[2]。

1.2 方法

1.2.1 术前护理：医护人员在患者进行手术前对患者做好术前准备和心理护理，方法为：①术前1 d，为患者提供流质饮食，并为患者讲解手术时间、手术方法和麻醉方法，在患者入睡的时候，医护人员可以是两对患者使用安眠药或者镇静剂，保证患者的睡眠。在术晨，对患者做好术前的麻醉处理，对于使用药物过程中出现的口干或者其他症状的患者，医护人员要为患者详细的讲解原因，降低患者的担心；②心理护理：心理护理是拉近护患关系的一个重要途径，医护人员通过和患者的交流，了解患者的心理变化和需求，可以在一定程度上降低患者的心理压力，并通过言语或者肢体动作对患者实施鼓励，可以增强患者的自信心，增加患者的信任感；③备皮：术前对患者的手术区域进行清洁，将毛发剔除干净，以方便实施手术。并对患者术前进行禁食和禁饮。

1.2.2 术中护理：医护人员在患者进行手术前，将手术室的手术用物和麻醉药物准备妥当，在空旷的地方放上抢救器材和抢救药物。在患者实施手术的时候，适当的调整患者的体位，在调整体位的时候要注意原理电刀电极，以防烧伤。在手术过程中观察患者的生命体征变化、输液通路和末梢神经等，如果出现异常要第一时间通知医师进行处理。

1.2.3 术后处理：医护人员在患者手术完成后指导患者饮食和休息，并对患者实施健康教育，方法为：①心理及饮食护理：在患者手术完成后，要及时告知患者手术成功的消息，减少患者的心理压力，并告知患者保持良好的心态。在饮食方面，医护人员要提醒患者增加饮食的营养，多食用富含纤维素和蛋白质的食物，禁止食用辛辣和凉性食物；②加强功能锻炼：患者在手术后很容易产生静脉受压和淋巴水肿，医护人员要指导患者进行适当的功能锻炼，例如手肘弯曲、双手屈伸等，减少患肢的静脉压力，增加血液循环速度，预防水肿的发生[3]。

1.3 观察指标：观察患者的心理状态、并发症发生情况和治疗效果。

1.4 统计学方法：所得数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

所有患者手术治疗后，均康复出院，其中有2例患者出现情绪不稳的状态，在护士经过心理疏导后缓解；有1例患者出现切口感染、1例皮瓣坏死，并发症发生概率为3.08%，在医护人员经过适当处理后，在4 d内恢复正常并痊愈出院。

3 讨 论

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，女性的发生概率高于男性，其临床表现主要为乳头溢液、乳腺肿块和乳头异常等，对患者的身体健康和心理状态影响很大，所以加强对患者围手术期的护理是非常重要的[4-6]。

乳腺癌改良根治术可以有效的治疗乳腺癌的临床症状，其中加强对围手术期的护理可以改善患者的心理状态，降低患者的负性情绪，增加患者的治疗依从性。本次研究显示，对患者实施术前护理，包括心理护理和术前准备等，可以有效的减少患者的心理压力，增加手术中的安全性；术中严密观察患者的生命体征变化。并做好抢救准备，可以保障患者的生命安全；术后对患者实施健康教育可以预防并发症的发生，增进护患之间的关系，降低纠纷的发生。

综上所述，乳腺癌改良根治术的围手术期护理可以提高临床治疗的安全性，降低并发症的发生，值得临床应用和推广。

[1]刘梅,滕敬华.围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(2):223-225.

[2]郝改艳,黄海娜,郝树文.乳腺癌改良根治术后并发症的临床观察及护理[J].医学美学美容旬刊,2015,24(6):572-572.

[3]杨春梅.乳腺癌改良根治术术后护理[J].养生保健指南:医药研究,2016,5(2):98.

[4]王红艳.乳腺癌改良根治术围手术期心理护理效果观察[J].河南外科学杂志,2015,21(2):132-133.

[5]王晓红,吕传江.对乳腺癌改良根治术患者实施心理护理模式前后的心理状态观察[J].中国医药指南,2017,15(25):293.

[6]郑燕,周萍,方婧伊.乳腺癌改良根治术后综合护理干预效果分析[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(11):1401-1402.