益心舒胶囊与硝酸异山梨酯片联合用于治疗心绞痛的临床疗效分析

郑 涛

（辽宁营口经济技术开发区中心医院心内一科，辽宁 营口 115007）

根据近年流行病学调查显示，我国老年心脑血管疾病的发病率和病死率居高不下，其中因心绞痛就诊的患者也越发增加[1]。本文通过研究104例心绞痛患者在不同治疗方案上的疗效对比，其中应用益心舒胶囊+硝酸异山梨酯片治疗取得显著效果，如下文所示。

1 资料与方法

1.1 基线资料：将在我院接受治疗的心绞痛患者104例作为本次观察对象，选取时间为2015年3月至2016年10月。通过随机数字表法化分为对照组52例，观察组52例。所有患者均对本研究知情并签署同意书自愿纳入观察，经过医院医学伦理委员会批准。对照组当中，男性患者、女性患者各占28、24例；年龄范围在36～78岁，平均年龄（57.13±10.32）岁；病程在1.5～10年，平均病程（5.91±2.25）年。观察组当中，男性患者、女性患者各占29、23例；年龄范围在35～79岁，平均年龄（57.24±10.21）岁；病程在2～10.5年，平均病程（6.23±2.32）年。所有患者均符合心绞痛的临床诊断标准，对比2组患者基线资料差异均不明显（即P＞0.05）。

1.2 方法：根据2组患者的原发疾病进行对症治疗。对照组心绞痛患者采用硝酸异山梨酯片进行治疗。具体用法：按照1天2次的频率，每次口服硝酸异山梨酯片20 mg。观察组患者则应用益心舒胶囊+硝酸异山梨酯片联合治疗。用药方法：硝酸异山梨酯片同对照组；同时每日口服益心舒胶囊3次，每次剂量为0.9 g。两组心绞痛患者均用药1个月（1个疗程），并在服用药物期间密切监测并记录其心电图、心绞痛等变化。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标：治疗1个月后，观察两组心绞痛患者的临床病症变化情况，并对出现的不良反应进行记录分析。

1.3.2 疗效判定标准[2]：根据2组心绞痛患者治疗后的临床效果分为：显效—患者的心电图报告显示缺血性ST段恢复正常，并且心绞痛症状基本消失；有效—经过治疗后，心绞痛发作次数明显减少，缺血性ST段较用药前改善（回升＞1.0 mm）；无效—以上两个标准均未达到。总有效率数据为心绞痛患者的总概率（100.00%）减去无效概率的差值。

1.4 统计学处理：用百分比（%）表示2组患者的总有效率以及不良反应发生率数据，并用卡方值检验，所得数据均采用SPSS20.0软件进行核对。当两组心绞痛患者的各项指标存在差异时，用P＜0.05表示。

2 结 果

两组患者在经过治疗后，均取得一定的疗效，其中观察组的总有效率达到92.31%，显效37例（71.15%），有效11例（21.15%），无效4例（7.69%）。而对照组总有效为76.92%（显效25例、有效15例、无效12例），组间差别较大，P值＜0.05。

经过对比两组心绞痛患者的不良反应发生概率，对照组为21.15%（其中4例出现低血压、3例出现头痛、4例出现胃肠道反应），观察组为5.77%（出现低血压患者1例，胃肠道反应患者2例）。对照组的总发生率明显高于观察组（P＜0.05）。

3 讨 论

心绞痛常表现为阵发性疼痛，发作时间多为1～5 min，是由于心肌急性缺血、缺氧所引起。采用有效药物，加大防治措施，可减少类似的心血管疾病事件发生，降低对患者生活质量和身体健康的影响[3-4]。

在临床上，硝酸异山梨酯片是常用以治疗心绞痛的药物之一，用药方式主要为口服[5]。对扩张患者的静脉效果尤为突出，有效减少了心脏左心室的舒张压，降低肺部毛细血管的前负荷，从而增加机体的供氧量，缓解症状[6]。益心舒胶囊是一种由人参、川芎、麦冬、丹参、黄芪、五味子、山楂等组成的中成药，其中黄芪补气扶正固本，使气旺则血行，起祛瘀散结之效；山楂，不仅能助消化，并具有养肝去脂之功效；丹参活血化瘀，并养心；五味子能益气生津，补肾养心，收敛固涩；川芎温通血脉，既能活血化瘀，又能祛风行气止痛。诸药合用，共奏生津养阴、活血化瘀等功效[7]。上述两种药物合用，可起到协同作用，有效降低患者出现不良反应的概率，加强药物疗效，增加患者的血氧饱和度，使心肌细胞缺血缺氧得到改善，从而缓解心绞痛[8]。根据本次研究结果中显示，观察组使用益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗心绞痛后，临床病症改善情况明显，总有效率达到92.31%，明显高于对照组单一采用硝酸异山梨酯片治疗的总有效率（71.15%），P＜0.05；并且2组患者的不良反应发生情况存在明显差别，观察组远远低于对照组（P＜0.05）。

通过以上论述可知，运用益心舒胶囊与硝酸异山梨酯片联合治疗心绞痛的疗效更为显著，对患者的心绞痛症状改善明显。

[1]及跃.分析益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片临床治疗心绞痛的应用价值[J].中国医药指南,2015,13(30):197.

[2]胡正康.分析益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗90例心绞痛患者的应用效果[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2015,3(4):30-31.

[3]吴秀华.益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗心绞痛的效果研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(6):89.

[4]周江,郭靖涛,王青雷.益心舒胶囊治疗心绞痛的临床观察[J].中国循证心血管医学杂志,2013,5(4):394-395.

[5]刘龙斌,郭航远.益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(2):150-152.

[6]王海英.单硝酸异山梨酯片联合中药治疗冠心病心绞痛的效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(27):213-214.

[7]瞿泽祥.益心舒胶囊配伍硝酸异山梨酯片治疗心绞痛临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(23):102-103.

[8]李永惠.美托洛尔缓释片联合硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛的疗效观察[J].中国民康医学,2013,25(24):18.