贫血患者血液红细胞临床检验的临床效果观察

王梅娟

（辽宁省北票市中心医院 血库，辽宁 北票 122100）

贫血在全世界范围内都具有较高的发病率，具体所指的是人体外周血红细胞减少直至低于正常血红细胞下限，对人类的健康构成较大的威胁[1]。尽早诊断以及接受治疗制改善病情的关键，血液指标检验是最为有效和方便的方法。临床中贫血的类型有很多，根据发病机制的不同分为缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血以及巨幼细胞贫血等多种类型[2]。不同类型的贫血选择的治疗方式也有很大的区别，因此在治疗前对患者的评选类型进行诊断和鉴别是改善预后的关键。本文就血液红细胞临床检验在贫血患者中的应用价值进行探讨，现将方法与结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的80例缺铁性贫血患者、80例地中海贫血贫血患者以及健康体检正常的100例健康人作为研究对象。缺铁性贫血患者中男性36例、女性44例；年龄最小的为17岁、最大的为65岁，平均为（43.62±7.47）岁。80例地中海贫血患者中男性35例、女性45例；年龄最小的为18岁、最大的为66岁，平均为（42.95±7.72）岁。100例健康人中，男性47例、女性53例；年龄最小的为16岁、最大的为69岁，平均为（44.30±7.59）岁。将三组受检对象的性别、年龄等基线资料录入统计学软件进行处理，对比组间差异较小，结果无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：所有受检对象均接受血常规检查，采取空腹采血的方式，抽取患者静脉血3 mL，使用全自动血液分析仪对血液成分进行检查，应用配套的试剂和仪器，严格执行操作规程。

1.3 评价指标：对比三组受检对象的红细胞计数（RBC）、血红蛋白水平（Hb）、红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）以及红细胞平均血红蛋白量（MCH）指标差异结果进行对比。

1.4 统计学处理：相关数据均录入SPSS150软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验；计量资料使用均数±标准差表示，比较以t值检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2 结 果

缺铁性贫血80例患者的RBC水平为（3.21±0.41）×109/L，Hb指标为（84.36±10.64）g/L，MCH指标为（20.13±2.14）pg，MCV为（77.36±4.68）fL，RDW水平为（23.16±3.05）%；地中海贫血患者的RBC水平为（5.83±0.46）×109/L，Hb指标为（102.74±11.58）g/L，MCH指标为（24.18±2.55）pg，MCV为（69.74±5.88）fL，RDW水平为（15.95±2.75）%；另外100例健康人的RBC水平为（4.39±0.52）×109/L，Hb指标为（129.64±12.95）g/L，MCH指标为（35.94±2.73）pg，MCV为（95.84±5.37）fL，RDW水平为（13.95±1.95）%。结果提示缺铁性贫血患者的RDW指标相对地中海贫血患者于健康人更高，差异结果显著（P＜0.05）；健康人的MCV与MCH指标相对其贫血患者更高，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

并且通常是由于铁元素缺乏、机体造血功能障碍、出血或者溶血而产生的血液系统疾病，其中最为常见的类型为缺铁性贫血、再生障碍性贫血以及地中海贫血等。随着病情的进展，不及时接受治疗很可能威胁到患者的生命安全[3]。加上发病机制存在的差异较多，不同类型的贫血需要接受针对性的治疗。因此，对贫血患者给予科学的临床检查，确定贫血的类型才能够采取有效的治疗手段。随着医疗技术水平的提高，关于贫血的诊断方法也越来越多，尤其是基因工程的进步，通过经检测方法诊断贫血具有极高的准确性[4-5]。但是该手段作为一种先进的基础，在大多数基层医院都没有得到普及，中小型医院也难以引进和采用[6]。对于我国目前的医院而言，选择更为简单、快速、低成本的方法更为重要。常规血液检验技术具有独特的优势，除了方法简洁、成本低廉之外，对于不同类型的贫血疾病的诊断率也相对较高，是目前临床中应用最为广泛的贫血诊断方法之一[7-8]。本文中，选择缺铁性贫血、地中海贫血以及健康人作为研究对象，结果发现贫血患者与健康人，不同类型贫血患者的血压检验指标均存在较大的差异。最终结果发现，缺铁性贫血患者和地中海贫血患者的共同点在于Hb与MCH、MCH较健康人明显更低（P＜0.05），缺铁性贫血患者RDW相对于其他两组更高（P＜0.05），地中海贫血患者与健康人患者之间的差异不明显；缺铁性贫血患者的Hb、MCH与RBC对比其他两组更低（P＜0.05）。提示血液红细胞临床检验在贫血患者的诊断和鉴别中具有较高的价值，值得进一步研究和推广。

[1]唐仁强,李彬,李辉,等.平均红细胞含量、平均红细胞体积及红细胞体积分布宽度在缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断中的意义[J].中国临床医生杂志,2016,44(8):60-62.

[2]汪彦屿,付书南,史实,等.红细胞系统参数对三种小细胞低色素性贫血的诊断价值[J].遵义医学院学报,2012,35(5):414-415.

[3]黄金桃,李燕,梁淑连,等.不同类型贫血和肝硬化患者网织红细胞多参数的检测及临床意义[J].广东医学院学报,2010,28(2):141-142.

[4]李园,赵馨,周康,等.先天性红细胞生成异常性贫血Ⅱ型一例报告并文献复习[J].中华血液学杂志,2012,33(4):270-273.

[5]杨卓,韩冰,甘勇,等.2012-2015年北京协和医院中间型、重型及复合型珠蛋白生成障碍性贫血病例基因分析[J].中华检验医学杂志,2016,39(7):491-495.

[6]王化泉,何广胜,仇红霞,等.中华医学会血液学分会第十四届全国红细胞疾病(贫血)学组学术会议纪要[J].中华血液学杂志,2014,35(1):86.

[7]李津婴,顾海慧,郑素娟,等.溶血病因系统分析在遗传性溶血性贫血诊断和鉴别诊断中的应用[J].中华血液学杂志,2016,37(6):512-516.

[8]任庆旗,鞠卫强,王东平,等.肝移植后人细小病毒B19感染导致单纯红细胞再生障碍性贫血一例[J].中华器官移植杂志,2016,37(3):144-149.