二甲双胍联合运动疗法对早期社区糖尿病患者的效果观察

刘 欣

（丹东市元宝区六道口社区卫生服务中心全科诊室，辽宁 丹东 118000）

糖尿病属于一种内分泌代谢障碍疾病，其特点主要是以慢性高血糖为主，随着疾病的进展，可能会导致心血管、神经、肾脏、眼睛等的并发症，严重影响患者的生活质量。糖尿病的治疗属于长期的过程，会给患者及家庭带来沉重的经济负担。随着人们生活节奏的加快，糖尿病已经成为及心脑血管疾病、肿瘤之后威胁人类身心健康的主要非传染性疾病之一[1]。糖尿病的治疗手段包括糖尿病教育、运动疗法、饮食控制、药物治疗等。本研究中采用二甲双胍联合运动治疗早期社区糖尿病患者，取得较为满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将本院收治的60例社区2型糖尿病患者随机分至对照组和观察组各30例，对照组男17例，女13例；年龄50～80岁，平均（56.63±3.38）岁。病程1～10年，平均（5.56±1.06）年。观察组男18例，女12例；年龄50～80岁，平均（56.66±3.34）岁。病程1～10年，平均（5.51±1.15）年。经统计学分析，2组患者的性别、年龄、病程等一般资料相比，统计结果无意义，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 治疗方法：对照组采取二甲双胍治疗，二甲双胍片（国药准字：H37020561，由齐鲁制药有限公司生产）500毫克/次，餐后口服，每日2次，早晚各1次。观察组采取二甲双胍联合运动疗法治疗，二甲双胍的用法用量与对照组一致，运动疗法具体如下：首先根据患者的身体条件及爱好，选择游泳、上下楼梯、篮球、羽毛球、篮球、羽毛球、乒乓球、太极拳、健身操、慢跑等，在餐后60～90 min进行运动，每日运动1～3次，运动强度以最大耗氧60%的脉率为宜，运动期间注意低血糖反应，运动时间持续6个月。

1.3 观察指标：比较治疗前后2组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2hPBG）、空腹血糖（FBG）的变化情况。

1.4 统计学方法：本研究中的数据处理及数据统计均在统计软件SPSS20.0进行，采用t检验比较计量资料（±s）组间的差别，采用χ2检验比较计数资料（百分数）组间的差别，P＜0.05表示统计结果有意义。

2 结 果

治疗前，对照组及观察组的HbA1c分别为（9.81±1.13）%、（9.79±1.16）%，2hPBG分别为（19.89±3.23）mmol/L、（19.88±3.25）mmol/L，FBG分别为（12.93±3.25）mmol/L、（12.92±3.26）mmol/L，经t检验，治疗前对照组及观察组的HbA1c、2hPBG、FBG相比差异均无统计学差异，均有P＞0.05。治疗后，对照组及观察组的HbA1c分别为（8.12±1.02）%、（6.21±1.01）%，2hPBG分别为（11.65±2.21）mmol/L、（8.31±1.39）mmol/L，FBG分别为（9.84±2.68）mmol/L、（6.68±1.68）mmol/L，经t检验，治疗后对照组及观察组的HbA1c、2hPBG、FBG与治疗前相比均明显下降，且观察组下降得更明显，均有P＜0.05。

3 讨 论

糖尿病已经成为困扰人们身心健康的主要非传染性疾病之一，其特点是发病率高、危害严重、并发症多等。近些年来，人们越来越重视糖尿病教育、饮食控制、运动疗法在糖尿病治疗的影响。有研究显示，抗阻训练及有氧运动，在抗氧化应激、提高血管内皮功能、降低炎性反应、改善胰岛素抵抗、提升血糖调节能力具有显著作用。运动疗法经济实惠、简单易行，较易被患者接受[2]。运动训练可降低患者的血糖、调节机体的糖代谢，同时还能增强患者机体中胰岛素的敏感性。此外，长期适当运动可促进体内脂肪的分解，改善患者的心肺功能，增强机体的免疫功能。二甲双胍属于新型降糖药物，其作用靶点为蛋白激酶，其作用机制主要是通过抑制胃肠道的蠕动，从而降低葡糖糖的摄入量，进而提高胰岛素的敏感性，提高机体对葡萄糖的利用率，降低机体中的血糖水平[3]。此外，二甲双胍还能降低患者并发心肌梗死、微血管病变的风险。

本研究结果显示，采用二甲双胍联合运动疗法治疗组患者的HbA1c、2hPBG、FBG均明显低于单用二甲双胍治疗组，结果表明，与单用二甲双胍治疗相比，采用二甲双胍联合运动疗法治疗早期社区糖尿病，能有效降低患者的血糖，疗效确切，具有十分重要的临床意义。

[1]闫艳.二甲双胍联合饮食疗法治疗老年社区糖尿病患者的临床效果[J].医疗装备,2016,29(5):168-169.

[2]李政周,张汉中,陈忠宁.社区应用格列美脲分散片联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效探讨[J].中国实用医药,2015,10(12):179-180.

[3]李玲,任伶俐,刘琳,等.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].检验医学与临床,2014,11(14):1895-1897.