子宫肌瘤剔除术后米非司酮预防肌瘤复发的临床分析

易希龙

（盘锦市大洼区人民医院妇产科，辽宁 盘锦 124200）

子宫肌瘤在临床上较为常见，属于育龄妇女性高发性良性肿瘤之一，其发病率较高，主要集中于30～50岁，其中40～50岁的发病率为最高，相关资料显示，子宫肌瘤的发病率接近25%，同时经子宫肌瘤剔除术后的肌瘤再发率为最高，随着我国医疗水平的不断发展，其发病率已经得到有效控制[1]。宫肌瘤剔除术将造成患者失去生育能力，更有可能导致患者出现负面情绪甚至心理障碍，为进一步探讨子宫肌瘤剔除术的病症反应，本次研究对术后患者应用米非司酮以控制其肌瘤复发，并分析其临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年1月至2017年1月收治的经开胸手术肺癌患者520例子宫肌瘤患者为研究对象，观察组于子宫肌瘤剔除术后给予米非司酮治疗，其中260例，年龄28～60岁，平均年龄（41.5±9.0）岁，对照组接受常规子宫肌瘤剔除术，其中260例，年龄29～61岁，平均年龄（42.0±9.5）岁，所有患者均通过B超检测，确诊为子宫肌瘤患者，无其他感染性疾病，同时排除恶性病变，家属签署知情同意书；两组患者在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 研究方法：两组患者均进行子宫肌瘤剔除术，同时观察组患者在术后接受米非司酮治疗，具体方法如下。选取药物米非司酮（25 mg，国药准字：H10950202上海医药有效公司新华联制药厂出品）。患者月经次日开始执行用药，25毫克/次，1次/天，每日睡前服用，3个月为1个疗程，观察患者病症改善情况适当调整剂量，2个疗程后进行随访，随访时间为2个月，半年后对所有患者执行B超检查及满意度调查，根据检查结果判断其治疗效果。

1.3 观察指标：观察两组患者临床疗效，分为显效、有效、无效三个指标，显效：患者生理反应正常，生育能力完善，半年内无并发症发作；有效：临床症状有明显缓解，半年内无明显并发症发作；无效：相关并发症发作且所有临床症状无改善甚至继续恶化。同时观察两组患者血清激素浓度变化及术后复发率。护理满意度分为非常满意、满意、不满意三个指标，采用问卷调查的方式，0～39分为不满意，40～89分为满意，90～100分为非常满意。

1.4 统计学方法：本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用（±s）、%表示，计数资料对比采用χ2检验，计量资料采用t检验，（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比：观察组中显效180例，有效60例，无效20例，总有效率为92.3%；对照组中显效160例，有效60例，无效40例，总有效率为84.6%；组间计算χ2值为6.847，P值为0.008，观察组显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者孕激素浓度变化对比：对照组治疗前为（191.54±70.57）ng/mL，治疗后为（186.48±98.25）ng/mL；观察组治疗前为（191.86±70.39）ng/mL，治疗后为（125.15±83.54）ng/mL，组间计算t值为11.564，P值为0.001，两组患者治疗前无显著差异，治疗后观察组显著低于对照组。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.3 两组患者术后复发率对比：观察组患者中9例复发，复发率为3.4%，对照组患者中27例复发，复发率为10.3%，组间计算χ2值为8.544，P值为0.007，观察组显著低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

2.4 两组患者满意度对比：观察组中非常满意190例，满意60例，不满意10例，综合满意度为96.1%，对照组非常满意160例，满意50例，不满意6例，综合满意度为80.7%；组间计算χ2值为7.983，P值为0.004，观察组显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

子宫肌瘤是临床上主要的妇女高危型疾病，子宫肌瘤剔除术虽具有一定治疗效果，但给患者造成的创伤较大，对生育功能有较大影响，引起一系列并发症，如潮热、心悸、乏力等等[2]。因此选择有效的辅助治疗方式在改善患者预后及治疗效果方面具有十分重要的意义。

相关资料显示，子宫肌瘤的发生于雌激素有直接关系，其受体和孕激素受体周围分布的平滑肌较多，另一方面可用过提高其上皮因子受体含量，刺激子宫肌瘤细胞生成。米非司酮是新型合成类固醇，属于孕激素受体拮抗剂，与孕酮反应争夺受体的过程中具有较强的亲和力，能够有效阻滞活性激素。其能够在孕激素及分子水平受体间结合，降低子宫肌瘤孕激素受体中的mRNA，减少其孕激素含量[3]。本次研究发现，选用米非司酮应用于子宫肌瘤剔除术后的效果明显，能够有效改善血清激素浓度，达到预防其恶化的目的，进而提升整体治疗效果，降低其术后复发率，同时满意度较高，具有十分积极的临床研究价值。综上所述，子宫肌瘤剔除术后米非司酮能够有效预防肌瘤复发，提升整体治疗效果，降低复发率，提升综合满意度，值得进一步推广研究。

[1]梁卫明,尧明凤.米非司酮在子宫肌瘤剔除术后的临床应用[J].心理医生,2017,23(21):161-162.

[2]孙建华,毕进霞.米非司酮在子宫肌瘤剔除术后预防复发的效果观察[J].中国农村卫生,2017,10(22):91-92.

[3]王春香.雷公藤多甙联合米非司酮对子宫肌瘤剔除术后患者康复的影响[J].双足与保健,2017,26(11):43.