阿司匹林要终身服用吗

徐昊

曾经传说欧美人过了50岁就会买阿司匹林吃，并且装在口袋里当糖吃，终身吃。

在这里我们要说，从来没有一个官方指南建议过“所有中老年人都必须终身吃阿司匹林”！要注意，绝对不可以把阿司匹林放在口袋里随意当糖吃！即使要吃，也是应该严格遵循医嘱服用。一下子吃太多，或是断断续续吃，都会对自己的健康产生很多较严重的问题。

阿司匹林的作用

镇痛、解热 阿司匹林通过血管扩张，短期内可以起到缓解头痛的效果，该药可缓解轻度或中度的钝痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及痛经，也可用于感冒、流感等。但是，该药仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物治疗。

消炎、抗风湿 阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但其不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。

治疗关节炎 阿司匹林主要起到缓解症状的作用。主要用于缓解骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症引起的骨骼肌肉疼痛。

抗血栓 阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，可阻止血栓形成，临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、动静脉瘘或其他术后的血栓形成。

哪些人应服用阿司匹林

适合服用

我国的专家共识上有规定，如符合以下這些规定的患者，则说明您适合服用阿司匹林。

1.如果您患有高血压，血压控制尚可，同时满足：

①年龄在50岁以上;

②具有靶器官（指某一疾病或某一药物专门影响、针对的器官）损害，包括血浆肌酐中度增高;

③患有糖尿病。

2.如果您是40岁以上的2型糖尿病患者，同时满足：

①有早发冠心病家族史（直系亲属男<55岁、女<65岁发病史）;

②长期吸烟;

③患有高血压;

④超重与肥胖人群，尤其是腹型肥胖（世界卫生组织以腰围男性≥102厘米，女性≥88厘米，定义为腹型肥胖）;

⑤患蛋白尿;

⑥血脂异常患者。

必须服用

如做过造影确诊患有冠心病、心肌梗死、脑卒中、外周血管疾病的患者;或做过支架和心脏搭桥手术已经确诊为心血管疾病的患者。此类患者如果没有禁忌，都应该服用阿司匹林。

哪些人不能服用阿司匹林

如近期要做手术，患有消化道溃疡、凝血功能障碍等患者不适宜服用阿司匹林。因此，长期服用阿司匹林的患者，都应该定期检查其凝血功能，如果出现问题，就要及时找专业医生进行药量的调整，否则会有出血的可能和危险，严重的会危及生命。

阿司匹林不能断断续续服用

一般来说，推荐一天吃的量为100毫克，此剂量发生出血的概率是很小的，很多指南推荐吃阿司匹林的剂量为每天在75～150毫克。而长期服用阿司匹林的作用是持续性的。

阿司匹林片对胃部有一定的刺激作用，一般建议餐后服用;而有些阿司匹林肠溶片可以快速通过胃，进入肠道释放后才吸收释放，可以在餐前服用。

重要的是，一旦您满足适合服用和必须服用阿司匹林的条件，就一定要持续、坚持服用，但要注意是根据医嘱服药。除了出现凝血功能障碍，或是胃肠道不耐受等情况。如果中间停用，血液的聚集性有可能反弹得更高，从而带来恶性不良事件，如引起心脏病急性发作，甚至心肌梗死等。所以不推荐患者断断续续地服用阿司匹林。