早期偏瘫肢体综合训练对脑卒中患者生活质量的影响分析

唐晓路+邓玲

[摘要] 目的 評价脑卒中患者护理前期过程中，行偏瘫肢体综合训练的效果，以及对生活质量的影响。方法 方便选取该院于2013年6月—2017年6月期间所收治的脑卒中患者共60例，采用随机分组原则将其平均分为研究组和对照组，每组各为30例。2组患者均予以基础神经内科治疗以及康复护理模式，在此基础上，研究组患者的病症稳定后行偏瘫肢体综合训练。对比2组患者的上肢运动功能评分、下肢功能运动评分、肢体感觉功能评分以及MBI评分等指标，同时记录患者对护理的满意度。 结果 2组患者治疗前的各项功能评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后的指标对比中，研究组上述指标分别为（23.07±7.27）分、（25.73±9.23）分、（27.39±7.70）分以及（74.97±14.64）分，对照组上述指标分别为（16.48±3.54）分、（17.50±4.85）分、（18.93±5.80）分以及（43.20±12.56）分，差异有统计学意义（t=4.463 8、1.323 2、4.806 7以及9.021 0，P<0.05）。同时2组满意度的比较中，研究组93.3%显著优于对照组70.0%，组间比较（χ2=5.454 5，P=0.019 5）。结论 将早期偏瘫肢体综合训练模式应用于脑卒中患者的护理进程中，能够有效改善患者的肢体功能情况，以此提升患者的生活质量，这对于临床研究具有重要作用。

[关键词] 脑卒中；早期偏瘫肢体综合训练；功能评分；效果分析

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）10（c）-0096-03

Effect of Early Hemiplegic Limb Comprehensive Training on Life Quality of Stroke Patients

TANG Xiao-lu， DENG Ling

Department of Rehabilitation， Hongquan Hospital of Yangzhou， Yangzhou， Jiangsu Province， 225220 China

[Abstract] Objective This paper tries to evaluate the effect of comprehensive training of hemiplegic limbs in stroke patients and their quality of life. Methods 60 patients with stroke were enrolled in this study from June 2013 to June 2017. The patients were convenient selected and divided into the study group and the control group by random grouping principle， with 30 cases in each group. Both groups of patients were given basic neurological treatment and rehabilitation care model， on this basis， the study group of patients was given hemiplegia limb comprehensive training after their illness becoming stable. The scores of upper limb motor function， lower limb motor score， limb sensory function score and MBI score were compared between the two groups， and the satisfaction of the patients was recorded. Results There were no significant difference in the functional scores of the two groups before treatment（P<0.05）. After the treatment， the above indexes were （23.07±7.27）points， （25.73±9.23）points， （27.39±7.70）points and （74.97±14.64）points respectively in the study group. The above indexes were （16.48±3.54）points， （17.50±4.85）points， （18.93±5.80）points and （43.20±12.56）points（t=4.463 8，1.323 2，4.806 7 and 9.021 0， P<0.05）. At the same time， the satisfaction rate of the study group was significantly higher than that of the control group（93.3% vs 70.0%）， and after comparison（χ2=5.454 5， P=0.019 5）. Conclusion It is important to apply the early hemiplegic limb comprehensive training model in the nursing process of stroke patients， which can effectively improve the limb function of the patients， so as to improve the quality of life of the patients.endprint

[Key words] Stroke； Early hemiplegic limb comprehensive training； Functional score； Effect analysis

脑卒中病症具有发病率高、致残率高以及死亡率高的危险性特征[1-3]，且高致残率导致患者生活质量受到严重影响，给社会以及家庭皆带来极大的经济负担。当前根据国内外研究数据调查表明[4-6]，有大约5%的脑卒中患者其病症将转变为进展性卒中[3]。因此对于脑卒中患者行基础治疗后，当患者病情安稳度过2～3 d后，即可进行偏瘫肢体综合训练。针对于此，该文将以该院于2013年6月—2017年6月期间所收治的60例脑卒中患者进行临床数据分析，探讨将早期偏瘫肢体综合训练模式应用于其中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治脑卒中患者60例，采用随机分组原则将其平均分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。研究组中，男性16例，女性14例，最大年龄71岁，最小年龄50岁，中位年龄（51.2±8.7）岁；对照组中，男性18例，女性12例，最大年龄70岁，最小年龄49岁，中位年龄（51.1±8.5）岁。

纳入标准：①初次发病，依据1995年《全国第四届脑血管病学术会议》中的相关诊断标准选取；②发病时间最长为10 d，最短为3 d（脑梗死发病1周，脑出血生命体征稳定后7～10 d），患者意识清醒，有正确认知。排除标准：①病症不稳定，为急性期或者亚急性期；②体温大于38℃；③合并心功能不全以及肝肾功能病症；④休克以及不予以配合患者。两组患者临床数据如年龄以及性别等比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

2组患者均予以阿司匹林肠溶片（国药准字J20080078）治疗，1次/d，含量为100 mg，静脉滴注治疗，静脉滴注药物100 mL 0.9%氯化钠中，加入500 mg注射用血栓通（国药准字Z20025652）以及100 mL 0.9%氯化钠加入120 mg注射用脑蛋白水解物（国药准字H20051030）。

口服银杏叶片（国药准字Z20027946 ）治疗，2片/次，3次/d；250 mg 0.9%氯化钠加10 g前列地尔注射液（国药准字H20084565）治疗。

在此基础上，研究组加行早期偏瘫肢体综合训练，具体方法为：①良肢位摆放，偏瘫患者在急性期阶段，由于肌肉的不能受力造成自主性运动受到阻碍，因此为了有效对痉挛模式的形成进行抑制，则需要对关节活动度进行维持，以此防止关节出现挛缩情况。患者保持仰卧位时，头部应处于中立位。②步行指导，在由护理人员的扶持下，进行踏步以及摆动的训练指导，防止过伸膝部位置情况的出现。

1.3 效果判定标准

分别对患者治疗前后进行评分判定。

1.4 统计方法

该次进行研究的60例患者临床数据均行SPSS 17.0统计学软件处理，其中2组患者各项功能评分等计量资料比较用（x±s）的形式表示，行t检验，满意度对比等计数资料用率（%）的形式表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者治疗前的上肢运动功能评分、下肢运动功能评分、肢体感觉功能评分以及MBI评分指标对比计算差异无统计学意义（P>0.05）；经过1个疗程的治疗后，2组患者的各项指标对比均有所好转，研究组的好转程度优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2组患者护理满意度的对比中，研究組的总满意度优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

在张万青等[7-8]专家的研究中，治疗后治疗组上肢功能运动评分和下肢功能运动评分分别为（23.06±7.26）分、（25.74±9.24）分，肢体感觉功能评分为（27.38±7.69）分，MBI评分为（74.98±14.65）分，对照组上肢功能运动评分和下肢功能运动评分分别为（16.34±3.53）分、（17.49±4.86）分，肢体感觉功能评分为（18.92±5.79）分，MBI评分为（43.21±12.57）分，由此数据证实，研究结果和该文中对肢体评分研究所得结果基本一致，证实该次研究的有效性。该次研究中，对照组和研究组治疗后的上肢功能运动评分、下肢功能运动评分肢体感觉功能评分以及MBI评分指标对比，其中研究组治疗后MBI评分为（74.97±14.64）分，对照组为（43.20±12.56）分（t=9.021 0，P<0.05）。

综上所述，对脑卒中患者采用早期偏瘫肢体综合训练能够有效改善患者的生活质量，同时通过患者出现的联合性反应，进行肢体运动配合治疗疗法，以此增强患者的治疗信心。

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（收稿日期：2017-07-24）endprint