优质护理用于头孢菌素联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床价值

李晓波

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

社区获得性肺炎在临床上较为常见，婴幼儿为该病多发人群。一旦患儿出现社区获得性肺炎，可能引发水电解质失衡、呼吸衰竭、低氧血症等病症，严重者甚至危及生命[1]。当前，临床上多采用头孢菌素联合阿奇霉素进行治疗，但多数患儿年龄较小，极易哭闹、挣扎，抵触治疗，需在治疗过程中实施良好护理干预[2]。本研究为深入探讨优质护理的应用效果，回顾性分析了2015年8月至2017年2月本院收治的76例采用头孢菌素与阿奇霉素联合治疗的社区获得性肺炎患儿的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：所选研究对象为2015年8月至2017年2月本院收治的采用头孢菌素与阿奇霉素联合治疗的社区获得性肺炎患儿，共76例。按照护理干预措施的不同，将76例患儿分为研究组与对照组，分别为38例。患儿及家属均知情同意。研究组男17例，女21例；年龄9个月～5岁，平均年龄（2.6±1.5）岁。对照组男15例，女23例；年龄8个月～5岁，平均年龄（2.5±1.4）岁。两组一般资料对比，P＞0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会批准后正式启动。

1.2 方法：给予对照组常规用药指导、健康知识宣教、密切观察不良反应、日常生活指导等常规护理。研究组在此基础上实施优质护理，内容包括：①用药护理：用药前，向患儿家属详细介绍头孢菌素及阿奇霉素用药方法、使用剂量、使用时间、常见不良反应等，促使家属协助患儿定时定量服用药物；注意对患儿用药后不良反应发生情况进行观察，一旦出现异常，立即采取积极措施进行处理。②心理护理：多数患儿病程较长，极易反复发作，加上患儿年龄小，自制力差，极易出现恐惧、烦躁等不良心理，甚至抵触治疗及护理。护理人员采用儿童化语言与患儿进行交流，引导其通过看动画片、看图画本等方式转移注意力，消除不良心理；做好家属心理护理，缓解其负性情绪，促使其积极配合治疗及护理工作。③饮食及运动护理：按照患儿具体情况，为其制定合理饮食方案，避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物；指导家属协助患儿进行一系列有氧运动，定期为患儿翻身、叩背，避免因长时间卧床，致使出现坠积性肺炎。④健康教育：采用一对一、专题讲座等方式进行健康教育，促使患儿家属深刻认识到疾病相关知识及治疗方法，并积极参与到治疗及护理中，促使患儿尽快康复。

1.3 观察指标和评定标准：①两组依从性采用自制问卷评估，以100分为满分，0～60分为不依从，61～90分为部分依从，91～100分为完全依从；②观察两组症状消失时间、住院时间、家属护理满意度。其中，护理满意度采用自制问卷调查，实施百分制，得分越高，提示情况越好。

1.4 统计学分析：使用SPSS19.0统计学软件分析本组研究中的数据资料。以例数（n）表示计数资料，计数资料组间率（%）对比应用χ2检验；计量资料均用（表示，以t检验。P＜0.05表示两组资料对比有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组依从性对比：研究组依从率为97.4%（37/38）：不依从1例，部分依从14例，完全依从23例。对照组依从率为78.9%（30/38）：不依从8例，部分依从12例，完全依从18例。研究组依从率高于对照组，结果有统计学意义（χ2=6.18，P=0.013）。

2.2 两组症状消失时间、住院时间、家属护理满意度对比：研究组症状消失时间为（4.4±0.8）d，短于对照组的（7.2±1.2）d，结果有统计学意义（t=11.968，P=0.000）。研究组住院时间为（7.9±2.4）d，短于对照组的（10.2±2.5）d，结果有统计学意义（t=4.091，P=0.000）。研究组家属护理满意度为（93.0±5.2）分，高于对照组的（81.2±4.8）分，结果有统计学意义（t=10.279，P=0.000）。

3 讨 论

社区获得性肺炎主要临床表现为咳嗽、发热、呼吸困难等，多发于婴幼儿，会给患儿正常生长发育带来严重影响[3]。当前，临床上多采用抗生素治疗，如头孢菌素、阿奇霉素等，能缓解患儿临床症状[4]。但是，多数患儿年龄小，身体功能尚未发育完善，且免疫力低下，自制力差，导致治疗依从性差，极易影响治疗效果[5]。这就需要加强患儿护理干预，对患儿及家属进行专业疾病护理，以促使其尽快康复。

本研究对研究组实施优质护理，强调按照患儿具体情况，实施相应护理干预，以改善患儿依从性，促使其尽快康复，获得了较好的临床效果。其中，用药护理能帮助患儿定时定量服用药物，确保药效充分发挥，且能对不良反应发生情况进行掌握，便于尽快采取积极措施进行干预；心理护理强调做好患儿和家属双方的心理指导，提升其治疗信心，加强护患沟通，促使患儿及家属积极参与到治疗及护理中；健康教育能提升家属对患儿疾病的正确认识，可改善其依从性；饮食和运动护理能帮助患儿补充生长发育所需营养，并控制刺激性食物的摄入；合理运动能提升患儿免疫力和抵抗力，减少并发症的发生，促使其尽快康复。本研究中，研究组依从率为97.4%，对照组依从率为78.9%，结果有统计学意义（P＜0.05），与文献结果相符[6]。由此可知，在社区获得性肺炎患儿采用头孢菌素联合阿奇霉素治疗过程中，辅以优质护理，能改善患儿治疗和护理依从性。此外，研究组症状消失时间短于对照组，住院时间短于对照组，家属护理满意度高于对照组（P＜0.05）。凸显出优质护理在社区获得性肺炎患儿中应用的有效性。

综上所述，在社区获得性肺炎患儿采用头孢菌素联合阿奇霉素治疗过程中，辅以优质护理的效果理想，值得进行深入研究和推广。