社会支持护理在子宫全切术患者中的应用

康冬影

（辽宁省丹东市妇女儿童医院， 辽宁 丹东 118000）

子宫全切术针对良性、恶性病变的治疗非常有效，但患者切除子宫后，会承受一定生理及心理负担，一定程度上影响夫妻感情，所以，患者一般出现了不良情绪，如焦虑和抑郁等[1]。社会支持护理可提高患者心理防御能力，充分改善患者生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料：取我院2016年7月至2017年8月收治的子宫全切术的患者80例，以自愿方式分为两组：对照组和观察组。每组40例。对照组患者年龄21～60岁，平均（51.5±3.5）岁；文化程度：初中以下10例，高中14例，大专及以上16例。观察组年龄29～60岁，平均（51.5±4.5）岁；文化程度：初中以下9例，高中13例，大专及以上18例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2 方法：对子宫全切术，全部患者交由同一位医师并采用相同的麻醉方式。

1.2.1 对照组护理方法：围术期的对照组患者进行常规护理，做好手术前的准备工作，开展健康教育，观察患者术后病情，引导患者术后的饮食，术后预防，避免出现并发症。

1.2.2 观察组护理方法：观察组患者基于对照组治疗采取社会支持护理。①社会支持度调查。组建护理小组，小组构成由经验充足且沟通能力强的护士5名，护理工作开展前，实施有关培训，了解患者入院的基本情况，如家庭背景与心理状态等，为把握患者心理活动，对患者心理特征进行评估。②社会支持内容。营造支持性家庭环境，为患者家属讲解患者心理情况，调动患者家属参与的积极性，以疏导及引导患者家属心理的形式，给患者构建一个良好的家庭氛围，在心理层面上切实理解和尊重患者。③病友联谊会。组织患者进行交流和沟通，分享抗病的经验，互相信任和倾听，缓解患者心理压力，尽量减少患者因为手术而产生的自卑心理，让患者树立起生活的勇气。

1.3 疗效判定标准：对焦虑、抑郁的评定，采用自制焦虑自评量表（SDS）、抑郁自评量表（SAS），分值为20～80分，评分高表明焦虑、抑郁比较严重；对护理满意度的评分，总分为40分，包括3项：满意、基本满意、不满意三项；对生活质量的评定，采用健康调查表（NHP），涵盖了睡眠、精力、社交活动、躯体活动、情感、疼痛，评分高表明生活质量差；对社会支持度的评定，采用社会支持评定量表（SSRS），分值为12～66分，评分高表明支持度高；对自尊水平的评定，采用自尊量表（SES），分值为10～40分，评分高表明自尊水平高[2-4]。

1.4 统计学方法：将本次研究数据输入统计学软件SPSS19.0表格中，分别以、（%）表示计量资料、计数资料，并予以t检验、χ2检验，分析组间项是否存在差异，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心理情况与护理满意度：对照组（n=40）患者焦虑评分、抑郁评分、自尊水平、护理满意度、社会支持度分别为（35.42±3.00）、（46.46±6.66）、（26.64±2.88）、（33.55±0.64）、（20.13±2.77）。观察组（n=40）患者上述评分分别为（30.40±2.21）、（41.02±5.97）、（32.44±3.22）、（38.31±0.44）、（25.22±3.55）。t值分别为8.521、3.847、8.491、38.762、7.149。P值分别为0.000、0.000、0.000、0.000、0.000。观察组患者的焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P值分别为0.000、0.000），而自尊水平、护理满意度、社会支持度明显高于对照组患者，差异有统计学意（P值分别为0.000、0.000）。

2.2 两组患者术后生活质量：对照组（n=40）患者疼痛、精力、睡眠、情感、躯体活动、社交活动评分分别为（4.31±0.88）、（6.22±0.12）、（8.10±0.31）、（3.22±0.95）、（2.12±0.99）、（1.75±0.51）；对照组（n=40）患者上述评分则分别为（2.47±0.52）、（8.66±1.11）、（10.33±1.44）、（4.56±0.52）、（3.43±1.15）、（3.24±0.84）。t值分别为11.385、13.822、9.575、7.825、5.460、9.589。P值分别为0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000。观察组患者疼痛评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P=0.000），而精力、睡眠、情感、躯体活动、社交活动的评分明显高于对照组患者（P值分别为0.000、0.000、0.000、0.000、0.000）。

3 讨 论

子宫切除术可有效治疗女性疾病，进行合理的护理干预，改善患者不良情绪，便于患者预后恢复。社会支持护理预先告知患者及其家属患者病情，通过健康教育方式弥补患者及其家属于此的缺陷，打消患者心理疑虑[5]。

社会支持护理注重对疾病的护理干预，缓解患者病情，另外，重视生理、心理的整合，让患者充分获得愉悦体验。在进行子宫切除术时，采用社会支持护理，能够使子宫切除术患者在整个护理过程中感受到关怀，减轻不良情绪，从而减少不良情绪造成的影响，预防并发症的发生，促进患者的康复。子宫的缺失会给患者造成一定的影响，诸如担心生育能力及性生活质量，产生巨大的心理压力。有研究显示，子宫切除术后可能一定程度上影响患者心理和生活，主要有焦虑、抑郁及性生活质量下降[6]。故而，做好患者疼痛及并发症的预防是十分必要的。

观察组患者心理情况与护理满意度、术后生活质量明显优于对照组患者（P＜0.05）。提示，社会支持护理应用在子宫全切术患者，改善患者心理状况，提高生活质量，护理满意度高。总之，子宫全切术患者行社会支持护理，具有良好的临床应用效果，可推广。