早期护理干预预防肝硬化门脉高压症断流术后肺部感染的效果分析

姚立芳

（辽宁省朝阳市中心医院 普外一科，辽宁 朝阳 122000）

肝硬化属于常见的慢性肝病之一，发病病因复杂。门脉高压是因门静脉系统压力升高导致的综合病[1]症。肝硬化门脉高压症病情复杂，给人们的生命安全、生存质量带来严威胁，需及时接受治疗。为了探讨早期护理干预预防肝硬化门脉高压症断流术后肺部感染的效果，本文将2015年6月25日至2017年6月25日我院收治的154例行肝硬化门脉高压症断流术患者作为研究对象，以下是具体研究过程。

1 资料与方法

1.1 基线资料：研究对象：2015年6月25日至2017年6月25日在本院行肝硬化门脉高压症断流术的患者（154例）。通过随机分组方式分为对照组、实验组，每组77例。在对照组中，女性患者∶男性患者=43∶34，年龄下限为21岁，年龄上限为76岁，平均年龄为（48.16±7.03）岁。在实验组中，女性患者∶男性患者=46∶31；年龄下限为20岁，年龄上限为78岁，平均年龄为（49.56±6.99）岁。2组行肝硬化门脉高压症断流术的患者在年龄等基线资料上差别不明显（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法。对照组：接受常规护理。如建议患者戒烟，为患者输液，指导患者科学合理饮食，帮助患者适当活动等。实验组：在对照组基础上进行早期护理干预。护理方案具体方案如下所示：①床上活动协助：医护人员应实时观察患者的术后生命体征，当生命体征趋于平稳后，协助患者呈半低卧位休息，每隔1 h帮助患者翻身。此外，建议患者每天坚持肢体功能康复训练。②鼓励患者有效咳痰：手术完成后，每隔2天吹气球；鼓励患者有效咳痰和胸式呼吸，每天早晚进行1次，每次时间控制在8 min。③鼓励患者下床活动：手术后2 d，若患者恢复情况良好，可建议、协助患者进行下床活动，活动量可循序渐进。

1.3 观察指标：①记录2组行肝硬化门脉高压症断流术患者在治疗期间对医护服务的满意度。通过问卷调查形式，问卷采用我院自设的“患者对医护服务的满意度情况”表，总分值为100。②观察2组行肝硬化门脉高压症断流术患者术后肺部感染现象，并分别对各组术后肺部感染率进行计算。

1.4 统计学处理：将行肝硬化门脉高压症断流术患者对医护服务的满意度[用表示，t检验]和术后肺部感染概率（用%表示，χ2检验）投入SPSS20.0版软件中进行处理。若P＜0.05，则2组行肝硬化门脉高压症断流术患者各项指标数据对比差别较大且具有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组患者对医护服务的满意度：实验组对护理服务的满意度为（94.69±4.11）分；对照组对护理服务的满意度为（85.32±6.47）分。2组行肝硬化门脉高压症断流术患者对医护服务的满意度进行比较，实验组（94.69±4.11）分远远高于对照组，P值＜0.05。

2.2 2组患者术后肺部感染情况：实验组：发热占1例；咳嗽占1例，白细胞计数增高占1例，咳痰加剧占1例，胸部X线摄片提示肺纹理增粗或紊乱占0例；术后肺部感染率为5.19%（4/77）。对照组：发热占4例；咳嗽占3例，白细胞计数增高占3例，咳痰加剧占3例，胸部X线摄片提示肺纹理增粗或紊乱占5例；术后肺部感染率为23.38%（18/77）。比较2组行肝硬化门脉高压症断流术患者术后肺部感染率，实验组（5.19%）较对照组（23.38%）明显更低，P值＜0.05。

3 讨 论

肝硬化门脉高压症是指门静脉压力增加，门静脉系统血流受阻和或血流量增加伴侧支循环形成的一组临床综合征[2]。在我国，肝脏疾病是患病的主要影响因素；在国外，酒精性肝硬化是患病的主要影响因素[3]。目前，治疗肝硬化门脉高压症主要是通过断流术等外科治疗，断流术止血效果确切，且手术操作简单，易于在基层医院开展[4]。

早期护理是一种优质的护理模式，目前在临床上广泛应用。它能够从长时间的护理工作经验中，可预见性地采取护理措施，从而提前规避患者发生并发症和风险，对于治疗工作起到保障和促进作用，具有较高的临床应用价值[5]。据本文研究数据表明：干预后，实验组行肝硬化门脉高压症断流术患者对医护服务的满意度（94.69±4.11）分较对照组更高，P值＜0.05。实验组行肝硬化门脉高压症断流术患者术后肺部感染率（5.19%）比对照组低，P值＜0.05。

综合以上分析可得，行肝硬化门脉高压症断流术的患者若接受早期护理干预，能够降低术后肺部感染率，提高患者对医护服务的满意度，对于医学临床推广具有积极的促进作用。