分析人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者自我护理能力的影响

王 凡

（辽宁省新民市人民医院护理部，辽宁 新民 110300）

直肠癌属于较为常见的恶性消化道肿瘤之一。该病的多发群体为45岁左右的中年人，但近几年来青年人的病发率呈升高趋势。该病的病灶位置较深，手术治疗不彻底，复发率较高，因此，术后护理工作尤为重要[1]。本次研究，已征得患者及家属的签字同意，并获得了本院伦理委员会的批准，将本院86例直肠癌结肠造瘘口患者随机分为两组，分别进行常规护理和人文关怀护理，探究人文关怀护理对患者自我护理能力的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我于2016年4月至2017年8月收治的86例直肠癌结肠造瘘口患者，将其随机分为参照组和实验组，各43例。参照组中有23例男性、20例女性，年龄25～75岁，平均（54.23±4.6）岁，病症类型包括：液性腺癌12例、腺癌18例、未分化癌13例；实验组中有22例男性、21例女性，年龄24～78岁，平均（55.27±5.3）岁，病症类型包括：液性腺癌13例、腺癌20例、未分化癌10例。两组患者在性别、年龄以及病症类型上均无较大差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：参照组患者予以术后检查、肠道护理、健康教育、饮食指导、药物指导、功能训练等常规护理。实验组患者在常规护理的基础上增加人文关怀护理。首先，针对患者术后容易出现的焦虑、抑郁等不良心理反应及时采取心理疏导措施。然后，予以患者紊乱干预，患者术后容易出胃肠道紊乱现象，形成排便障碍，同时还伴有注意力无法集中、神经过敏、失眠、焦虑、头痛等症状，及时为患者制定相应的紊乱干预方案，帮助患者改善肠胃道功能。当患者的造口开放时，可播放相关的视频，便于患者及家属了解术后自我护理知识和护理方法，可举行自我护理讲座，强化患者自我护理意识。

1.3 观察指标：观察两组患者的ESCA评分和满意度。

1.4 统计学方法：本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者ESCA评分对比：经过护理后，实验组的ESCA评分为（9.8±1.1）分，参照组的ESCA评分为（7.2±1.8）分，实验组的ESCA评分明显高于对照组，其t=6.2170，P=0.0000，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组患者对护理满意度对比：实验组中非常满意28例、比较满意14例、不满意1例；参照组中非常满意15例、比较满意21例、不满意7例。实验组的满意度（97.67%）明显高于对照组（83.72%），其χ2=11.5297，P=0.0006，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

直肠癌的病因尚不明确，可能由社会环境、患者的饮食习惯、遗传因素等因素导致的[2]。目前，直肠息肉是公认的高危因素。由于直肠癌手术的不彻底性，严重损害了患者的身心健康，使患者的生活自理能力大幅度降低，从而严重影响患者的生活质量。因此，直肠癌患者术后进行有效护理的意义重大[3]。

人文关怀护理以践行人文精神，提高护理服务质量为宗旨，充分发挥人道主义精神，让患者感受到生命健康的重要意义，人格、尊严被关怀、照顾，自身权利和需求得以照顾，为患者提供一种有关精神层面、文化层面以及情感方面的优质性服务。在实施护理的过程中，一切以患者为中心，理解患者、关心患者和尊重患者。根据患者的需求以及患者的实际病情，进行针对性护理，与患者建立良好的医患关系，在掌握患者的基础病情外，多了解患者的心理状态，帮助患者消除心理情绪，以积极健康的心态对抗疾病[4]。本次研究结果显示，研究采用人文关怀护理的护理效果明显优于对照组的护理效果。说明人文护理关怀能够帮助患者转变不良心理状态，顺利度过应激阶段，有助于患者逐渐适应新的排便方式。

综上所述，将人文关怀护理投入到直肠癌结肠瘘口患者围手术期护理中，能够通过心理疏导有效改善患者的不良心理反应，提高患者的依从性，并让患者充分感受到被关怀照顾，有效提升患者的自我护理能力，提高患者对护理的满意度，其护理效果十分显著，值得在临床护理中推广应用。