脑心通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床价值

车显宏

（吉林省神经精神病医院，吉林 四平 136000）

急性脑梗死为脑血管类疾病，是多种原因综合作用引发的血管阻塞，导致血管供血不足，损伤脑部功能与神经，具有极高的致死率与致残率[1]。科学的治疗方式对于改善治疗效果具有积极作用。本次研究将我院98例脑梗死患者作为研究对象，对脑心通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床价值进行探究。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从我院2014年1月至2017年1月收治的急性脑梗死患者中选取98例均等分为对照组与观察组。全部患者使用螺旋CT或MRI确诊，同意参与本次研究，并签署知情同意书。对照组男性与女性有29、20例，年龄在55～82岁，平均年龄为（65.2±4.1）岁，合并糖尿病、冠心病、高血压疾病患者分别有15、13、21例；观察组男性与女性有28、21例，年龄在56～82岁，平均年龄为（66.3±4.2）岁，合并糖尿病、冠心病、高血压疾病患者分别有14、14、21例。两组患者临床资料不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：全部患者进行常规专科治疗：抗感染、抗血小板聚集、调整血压与颅内压、消除脑水肿、保证电解质平衡、使用神经营养保护剂等。对照组使用依达拉奉（生产单位：国药集团国瑞药业有限公司；批准文号：国药准字H20080056）治疗，使用100 mL 0.9%氯化钠溶液稀释30 mg，静滴，1次/天，半小时内滴完。观察组在此基础上联合脑心通胶囊（生产单位：陕西步长制药有限公司；批准文号：国药准字Z20025001）治疗，1.6克/次，3次/天。全部患者治疗时间为10 d。

1.3 研究指标：①治疗效果。显效：症状明显改善，肢体与语言功能明显恢复；有效：症状有所改善，肢体与语言功能部分恢复；无效：症状未改善[2]。②治疗前后NHISS（神经功能缺损量表）与ADL（日常生活能力量表）评分。NHISS评分越高，神经功能缺损越严重，ADL评分越高，患者日常生活能力越强[3]。③治疗前后FT3（血清游离三碘甲腺原氨酸）、FT4（血清游离甲状腺素）、TSH（促甲状腺激素）水平。

1.4 统计学处理：数据资料用SPSS19.5进行统计分析，计量资料用±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果：观察组中显效、有效、无效患者分别有27、20、2例，治疗总有效率为95.92%（47/49），对照组中显效、有效、无效患者分别有18、22、9例，治疗总有效率为81.63%（40/49），观察组明显高于对照组（χ2=5.018，P=0.025）。

2.2 治疗前后NHISS与ADL评分：对照组治疗前NHISS与ADL评分分别为（15.53±2.43）分、（33.11±6.42）分，观察组为（15.45±2.86）分、（32.98±6.87）分，两组差异不明显（P＞0.05），治疗后对照组NHISS与ADL评分分别为（7.24±1.84）分、（50.43±7.94）分，观察组为（4.33±1.64）分、（69.20±9.22）分，观察组NHISS明显比对照组低（P＜0.05），ADL评分明显比对照组高（P＜0.05）。

2.3 治疗前后FT3、FT4、TSH水平：对照组治疗前FT3、FT4、TSH分别为（3.87±1.19）pmol/L、（14.36±2.64）pmol/L、（1.57±0.24）μIU/L，观察组为（3.91±1.14）pmol/L、（14.29±2.70）pmol/L、（1.58±0.22）μIU/L，两组差异不明显（P＞0.05），治疗后对照组FT3、FT4、TSH分别为（4.18±1.32）pmol/L、（14.65±2.46）pmol/L、（1.82±0.29）μIU/L，观察组为（4.21±1.38）pmol/L、（14.70±2.66）pmol/L、（2.21±0.36）μIU/L，观察组TSH水平明显比对照组高（P＜0.05），FT3、FT4差异不明显（P＞0.05）。

3 讨 论

中医观点认为，脑梗死患者为血淤症[4]。现代医学研究认为，血淤症诱因为血液流发生变性，血黏度升高，影响正常的血液循环，导致患者生理功能紊乱[4]。脑梗死和血流变指标具有密切关联，若血液开始出现黏稠与凝聚的趋势将导致血淤，引起血流变指标的异常变化。脑心通胶囊中的黄芪能补气升阳，红花、丹参、当归、桃仁等活血化瘀，桑枝温经通络，地龙等熄风通络，多种药物共同使用活血祛瘀，并具有通络止痛功能。现代药理学认为，黄芪能扩张脑血管，增加脑中血液流量，并具有氧自由基清除功能；红花可减少血小板聚集，使血液黏稠度降低[5]。依达拉奉为抗氧化剂，能够将脑中多余自由基清除，减少其对脑部的继发性损害，形成对血管神经与内皮的保护作用。

本次研究中，对照组使用依达拉奉治疗，观察组使用脑心通胶囊联合依达拉奉治疗。结果显示，观察组治疗有效率明显比对照组高；治疗前两组NHISS与ADL评分差异不明显，治疗后观察组NHISS明显比对照组低（P＜0.05），ADL评分明显比对照组高（P＜0.05）；治疗前FT3、FT4、TSH差异不明显（P＞0.05），治疗后观察组TSH水平明显比对照组高，FT3、FT4差异不明显（P＞0.05）。本次研究与武胜涛等研究成果一致[6]。综合以上内容，脑心通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死能够提升临床治疗效果，改善患者相关指标。