氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的疗效分析

修明岩

（东港市中心医院药剂科西药房，辽宁 东港 118300）

近几年来，全球人口老龄化不断加快，患有高血压的老年人越来越多。高血压是一种心脑血管疾病，多发于老年人群中[1]。常见的临床表现是体循环动脉血压升高，容易导致动脉瘤，老年冠心病等众多危险疾病的发生[2]。因此，对老年人的身体健康有着严重的危害。在临床中发现，此疾病多为2及以上的高血压，治疗时需要服用两种以上的降压药。本文将探讨氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择在我院接受治疗的84例老年高血压患者作为研究对象，时间为2016年1月至2017年3月，按照随机原则将患者随机分为对照组及观察组各42例，对照组男性20例，女性22例，年龄为61～80岁，平均年龄（67.5±3.4）岁；观察组男性23例，女性19例，年龄为65～82岁，平均年龄（68.3±3.1）岁，两组的患者性别，年龄，临床表现等基本资料比较差异有统计学意义（P＜0.05） 。

1.2 方法：①对照组：对照组予苯磺酸氨氯地平进行治疗，1次/天，5毫克/次。②观察组：观察组应为在上述基础上添加药物马来酸依那普利进行治疗，1次/天，5毫克/次。上述两组患者均需持续30 d作为1个治疗疗程。

1.3 疗效评价标准：统计记录两组的治疗效果，将其分为3个等级，显效：在治疗1个疗程后，患者应舒张压下降＞10 mm Hg，并且最终下降到正常水平；有效：在治疗1个疗程后，患者应舒张压下降＜10 mm Hg，并且最终接近正常水平；无效：在治疗1个疗程后，患者的血压水平与之前比较，并没有明显差异变化。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、心理功能、角色功能、社会功能、躯体功能等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，治疗总有效率等计数资料用卡方检验进行分析，P＜0.05时，表明2组老年高血压的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者治疗后生活质量的评分比较：两组患者治疗后生活质量的评分比较，观察组的心理功能、角色功能、社会功能、躯体功能评分分别为（73±5）mmol/L、（72±3）mmol/L、（66±6）mmol/L、（72±4）mmol/L，对照组为（85±2）mmol/L、（82±5）mmol/L、（75±7）mmol/L、（78±6）mmol/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 患者的临床治疗效果：治疗临床疗效观察组的显效有11例，有效有17例，无效有14例，最终总有效率达71%（28/42），而对照组的显效有16例，有效有20例，无效有6例，总有效率达90%（36/42），相比较观察组有所降低，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对于老年高血压来说，大多为收缩压升高，脉压升高，血压的变异性增大，容易发生体位性低血压，同时可能还会出现靶器官损伤等其他疾病。因此，其治疗重点是选用合理药物。

氨氯地平对血管平滑肌有着高度的选择性，并且有降低血压，增强冠状动脉的血流量等作用。此外，氨氯地平生物利用率比较高，有高度的血管选择性，降压效果显著[3]。主要特点是扩张血管，并且能够避免血药浓度的变化，可降低许多不良反应的发生，不会对患者的心率变化，肝肾功能等产生不良的影响。而依那普利片是一种降压药物，其作用是能够降低老年高血压患者血管内部产生的紧张素，可以在一定程度上控制激肽酶的产生，进而降低缓激肽的降解。除此之外，ACEI还能够提高胰岛素的敏感性，并有效的降低血压的波动[4]。

本文研究结果显示出，观察组的患者治疗生活的质量评分及治疗总有率均明显优于对照组，并可发现差异均有统计学意义。因此，说明依那普利与氨氯地平的联合使用，能够有效的控制和改善老年高血压水平，可显著改善患者生活质量，值得应用于临床推广。