甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效观察

李 维 陈 悦

（大化集团有限责任公司医院内一科，辽宁 瓦房店 116300）

糖尿病是常见的内分泌性疾病，好发于中老年人。在现代生活模式不断发生改变，持续性调整饮食结构期间，糖尿病的发病率在不断上升，2型糖尿病在糖尿病患者中占据90%。目前临床缺少特效方法治疗2型糖尿病，多通过控制血糖、降低并发症的方法来控制病情进展[1]。随着病程延长，常规性的降糖药物很难在临床上取得理想的效果。因此，控制糖尿病患者血糖显得尤为重要。本文研究分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效率。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选我院接收的100例2型糖尿病患者，入选时间为2016年2月至2017年2月。经诊断所有患者均符合2型糖尿病的判断标准。依照患者入院时间的先后分为对照组和观察组。对照组50例，男30例，女20例，患者年龄为35～78岁，平均年龄为（55.4±3.2）岁。病程2～15年，平均病程为（5.3±2.1）年。观察组50例，男29例，女21例，患者年龄为34～78岁，平均年龄为（55.6±3.4）岁。病程2～16年，平均病程为（5.4±2.3）年。对照组和观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2 方法：所有患者治疗前均暂停原服用的降糖药物，并确保饮食结构和生活模式一致。对照组应用预混胰岛素（南京新百药业有限公司，国药准字H32021799）治疗，依据患者血糖水平调整药物使用量。初始剂量为0.4 U/kg，于早晚餐前半小时皮下注射。观察组患者采用甘精胰岛素（赛诺菲安万特（北京）制药有限公司，国药准字J20140052）联合瑞格列奈（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20000362）治疗。依据患者血糖水平调整药物使用量。初始剂量睡前皮下注射0.2 U/kg甘精胰岛素，餐前15 min服用瑞格列奈，每次1.0 mg，每天3次。7 d为1个疗程，所有患者均连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标与疗效判定：统计分析两组患者临床治疗效率，并观察两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率。有效：治疗后患者空腹血糖水平相对治疗前减少30%以上或低于7.0 mmol/L；改善：治疗后患者空腹血糖水平相对治疗前减少范围为10%～20%或低于8.5 mmol/L；无效：治疗后患者空腹血糖水平相对治疗前减少不足10%。

1.4 统计学分析：使用专用统计学软件SPSS19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料利用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，分别采用卡方检验和t检验，以判断两组数据差异性，如P＜0.05表明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效率对比：观察组治疗有效率为96.0%，即治疗有效34例，改善14例，无效2例，对照组患者治疗有效率为90%，治疗有效30例，改善15例，无效5例，观察组与对照组患者治疗效率差异不显著（P＞0.05）。

2.2 两组患者治疗后相关性指标对比：统计分析两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率，观察组患者均显著于对照组，观察组患者空腹血糖（5.2±0.8）mmol/L，餐后2 h血糖（7.2±1.5）mmol/L，糖化血红蛋白（6.2±1.3）%，低血糖发生率4.0%，对照组患者空腹血糖（6.7±1.3）mmol/L，餐后2 h血糖（8.9±1.5）mmol/L，糖化血红蛋白（7.8±1.3）%，低血糖发生率14.0%，差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病是一种慢性终身性疾病。临床观察发现，糖尿病年轻化趋势越来越显著。2型糖尿病在糖尿病患者中占据着绝大多数。如患者不能获得及时有效的治疗，将可能引发严重的心脑肾等并发症，严重影响患者生命安全和生活质量[2]。为提高临床治疗效率，患者口服降糖药物的时候，如血糖水平控制效果不佳，就需要采用胰岛素治疗，以此来控制患者血糖。

甘精胰岛素是一种长效胰岛素类似物。多利用脱氧核糖核酸重组合成。皮下注射此种药物，药效可持续24 h以上，且不会表现出明显的峰值，同时还可模拟生理性胰岛素的分泌。该种药物作用时间长，吸收稳定，容易被患者所接受。而瑞格列奈是苯甲酸衍生物，属于非磺脲类胰岛素分泌剂。作用时间非常快，作用时间短，通过模拟胰岛素分泌的特点降低来控制患者餐后血糖[3]。通过此次研究活动，充分表明甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病，可产生理想的效果。

综上所述，甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病，临床效率显著，可改善患者的各项临床指标，预防低血糖的发生，具有推广应用的价值。