加速康复外科护理用于结肠癌围手术期的效果

谭君杨

（辽宁省本溪市第三人民医院外科，辽宁 本溪 117000）

在我国，结肠癌是一种临床常见的恶性肿瘤，结肠癌发病主要与遗传和不良饮食习惯有关，患有慢性结肠炎症的患者结肠癌的发病率比一般人群高，结肠息肉患者发生结肠癌的概率是无结肠息肉者的5倍[1]。遗传因素可能也与结肠癌的发病有关，家族性肠息肉瘤癌变的发生率也极高。早期可以没有任何临床症状出现，中晚期会表现为腹胀、消化不良、排便习惯改变、腹痛、黏液或者黏血便。结肠癌是一种胃肠道肿瘤，围手术期将有很大的风险，常规围手术期护理受限制因素较多，在促进患者康复的方面效果欠佳[2]，本次试验中，给予观察组患者加速康复外科护理，取得了较为显著的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本次实验选取我院2014年3月至2015年3月收治的60例结肠癌患者作为本次实验对象，使用随机数字表法将60例患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组患者中男性16例，平均年龄（50.47±3.18）岁，女性14例，平均年龄（51.27±3.05）岁，观察组患者中，男性19例，平均年龄（51.69±4.01）岁，女性11例，平均年龄（50.31±3.59）岁。经患者及患者家属同意并签署知情同意书后进行本次实验，对比两组患者基本资料无显著性差异（P＜0.05），有可比性。

1.2 护理方法：对照组给予常规围手术期护理方法，包括护理人员要随时监测患者各项生命体征，保持患者病房干净、通风、安静，让患者有一个良好的休息环境。护理人员要密切注意患者病情变化，防止患者出现压疮、呼吸道感染等情况。

观察组患者在常规护理基础上给予加速康复护理，包括：护士在手术前要让患者及患者家属了解手术基本情况，为其普及手术相关的基本知识，要提前告知一些手术设备可能让患者感觉不适，属于正常现象。护理人员要告知患者多食用纤维素类食物，避免便秘。手术前禁止患者吸烟、饮酒并停止服用其他药物。护理人员要负责对患者进行心理疏导，用温柔的语言鼓励患者，消除患者手术前紧张、恐惧等不良情绪。护理人员要为患者营造一个舒适、安静的休息环境，让患者心态保持平和，手术结束后要密切监测患者各项生命体征情况，让患者呈半卧位37°左右的姿势，合理归置患者的引流管和输液管，术后给予患者适当的镇痛治疗，与患者进行心理沟通，缓解其紧张的心情，告知家属注意事项及治疗情况，根据患者实际资料情况，为其制定科学、合理、营养的饮食计划。

1.3 判定标准：治疗结束后对比两组患者排气时间、住院时间，术后并发症发生率及患者满意度等。

1.4 数据处理：使用统计学软件SPSS19.0对本次实验所得数据进行分析处理，计数资料用（±s）表示，用t检验。计量资料用率%表示，用χ2检验，若P＜0.05，则两组数据差异有统计学意义。

2 结 果

治疗护理结束后，观察组患者住院时间为（14.27±3.24）d，对照组患者住院时间为（21.69±3.87）d，t=8.052，P=0.000。观察组患者肛门排气时间为（3.51±2.04）d，对照组患者肛门排气时间为（5.69±2.91）d，t=3.360，P=0.001。观察组患者术后出现并发症患者有2例（6.67%），对照组患者术后出现并发症患者有8例（26.67%），χ2=14.398，P=0.000。观察组患者护理总满意度为96.31%，对照组患者护理总满意度为82.77%，χ2=9.787，P=0.002。由此可见，观察组患者住院时间、排气时间明显比对照组短，且术后并发症发生率明显低于对照组，观察组患者护理满意度也明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

结肠癌是一种临床较为常见且严重的恶性肿瘤疾病，目前主要以手术治疗为主，患者在围手术期的护理甚至关系到整个治疗的成败，重要性可见一斑[3]。常规的围手术期护理取得的护理效果欠佳，患者满意度不高。随着医疗水平的不断提高，更多新型护理理念逐渐提出，加速健康护理就是主要坚持以人为本的护理理念，根据患者的实际情况，给予更为合理舒适的护理，消除患者及患者家属紧张、焦虑的心情，提升患者术后康复速度[4]。在本次试验中，对照组患者采用常规围手术期护理，观察组给予加速健康护理，患者治疗结束后发现，观察组患者排气、住院时间明显比对照组患者短，观察组患者术后并发症发生率也明显低于对照组，且观察组患者护理满意度也明显高于对照组，加速康复护理有效地缩短了患者排气时间和住院时间，降低了术后并发症发生率，提高了患者护理满意度，对促进患者康复起到了较为显著的效果，值得临床推广应用。