能级管理模式在小儿输液室护理管理中的应用

刘友梅

（辽源矿业集团公司职工总医院儿科，吉林 辽源 136201）

小儿输液室是医院内一个特殊的科室，具有患儿流动性大、疾病种类繁多、家属情绪不稳定等特点，护患纠纷发生率较高[1]。这就需要临床护理管理中选择恰当方式，避免出现输液差错，实现人力资源合理配置，确保护理工作安全性。本研究为深入探讨能级管理模式的应用价值，回顾性分析了2016年1月至2017年1月本院小儿输液室58名护理人员的一般资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：所选研究对象为2016年1月至2017年1月本院小儿输液室58名护理人员。所有护理人员均对本研究知情同意，且均为女性。按照1∶1比例，将58名护理人员随即分为研究组与对照组，分别为29例。研究组中，最小年龄为21岁，最大年龄为36岁，平均（28.8±2.5）岁；职称：6例为主管护师，7例为护师，16例为护士；护龄：7例为1～2年，8例为3～4年，5例为5～9年，9例为10年以上。对照组中，最小年龄为22岁，最大年龄为35岁，平均（28.6±2.4）岁；职称：7例为主管护师，7例为护师，15例为护士；护龄：8例为1～2年，9例为3～4年，5例为5～9年，7例为10年以上。两组护理人员年龄、职称、护龄等一般资料对比，P＞0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会批准后正式启动。

1.2 方法：对照组实施常规护理管理模式，未给予能级管理。研究组则实施能级管理模式，主要是按照护理人员职称、学历、工龄、业务能力等，将其分为五级：Ⅰ级主要是护龄在3年以下的护理人员，实施具体护理，并在高年资护理人员指导下进行小儿输液护理，要求其积极学习，主动提出问题。Ⅱ级主要是护龄为3～5年的护理人员，实施基础护理工作，并遵照高年资护理人员指导，积极主动提出问题，加强学习。Ⅲ级主要是护龄为5～9年的护理人员，一方面需做好小儿输液室临床护理工作，另一方面，还要做好前两级护理人员日常工作指导，及时发现其中存在的不足，及时对其不良工作情绪进行纠正。Ⅲ级主要是护龄为9～12年的护理人员，一方面需做好小儿输液室临床护理工作，另一方面，还要做好前三级护理人员日常工作指导，及时发现其中存在的不足，针对疑难问题进行解答和指导。V级主要是护龄在12年以上的护理人员，统一管理小儿输液室护理人员，并合理分配人力资源，对日常工作内容进行组织并规划。经由上述分级，护理人员绩效工资随分级增加，工作表现优秀者可逐渐升级，反之逐渐降级。

1.3 观察指标和评定标准：①两组护理人员护理质量由护理部进行统一考核，以100分为满分，包括护理态度、专业技能、输液质量、岗位职责四项，各项满分均为25分[2]。②在两组护理期间分别随即抽取50例患儿，以自制问卷调查两组家属护理满意度，以100分为满分，评分包括满意（＞80分）、基本满意（60～80分）、不满意（＜60分）。

1.4 统计学分析：以SPSS19.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，用%表示。计量资料均用（±s）表示，以t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理质量：研究组护理人员护理态度、专业技能、输液质量、岗位职责评分分别为（24.0±1.0）分、（23.6±1.3）分、（23.0±0.9）分、（24.0±0.8）分，对照组则为（19.4±2.0）分、（18.0±1.4）分、（18.2±1.5）分、（18.9±1.0）分，结果有显著性差异（t=11.078、15.785、14.777、21.446，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

2.2 家属护理满意度：研究组家属护理满意度为96.0%（48/50）：2例家属不满意，13例家属基本满意，35例家属满意。对照组家属护理满意度为80.0%（40/50）：10例家属不满意，12例家属基本满意，28例家属满意。两组家属护理满意度对比，结果有显著性差异（χ2=6.06，P=0.014）。

3 讨 论

输液是临床上一种常见护理操作内容，在疾病抢救与治疗中发挥着重要的作用。而小儿输液室具有患儿流动性大、病情复杂、不稳定因素多等特点，护患纠纷发生风险较其他科室明显增高[3]。因此，临床上采取积极措施，寻找有效的护理管理方法，给予患儿更高层次护理管理，提升护理工作有效性和安全性，就显得至关重要。

能级管理模式是一种新型护理管理模式，强调按照护理人员的学历、职称、护龄、业务能力等，对其实施不同层次、不同级别管理的方法[4]。经由实施能级管理模式，能满足现代护理工作需求，且能充分挖掘各层次、各级别护理人员的潜能和自我价值[5]。而且，经由实施能级管理模式，还能有效实现人力资源的合理配置，最大限度提升护理人员的工作积极性和主动性，改善管理效率，避免出现资源浪费问题。

本研究对研究组实施能级管理模式，获得了较好的临床效果。笔者从中发现，经由实施能级管理模式，能在一定程度提升护理人员的薪资待遇，帮助护理人员充分挖掘自身潜能，实现自我价值，从而提升护理质量，形成良性循环。此外，能级管理模式的实施，还能由高年资护理人员及时帮扶和指导低年资护理人员相关工作问题，提升护理质量，防止出现护理人员断层问题。

本研究发现，在护理质量上，研究组护理人员护理态度、专业技能、输液质量、岗位职责评分均优于对照组（P＜0.05），与文献结果相符[6]。由此可知，在小儿输液室护理管理中，实施能级管理模式，能改善护理人员的工作态度，促使其积极主动参与到护理工作中，积极改善护理质量。而且，研究组家属护理满意度为96.0%，对照组家属护理满意度为80.0%（P＜0.05）。凸显出能级管理模式在小儿输液室护理中应用的有效性。

综上所述，在小儿输液室护理管理中，实施能级管理模式的效果理想，值得进行深入研究和推广。