我做心脏支架的前前后后

□张长来

我今年60岁，患高血压病20余年，遵医嘱坚持服药身体始终无大碍。2015年11月初开始，血压持高不下，药物难以控制，并伴有严重失眠现象。在用药的前提下，经常是高压180～200毫米汞柱，低压110～130毫米汞柱。每天早晨7时用药，中午前后理应是药效作用最强的时间段，然而面红耳赤情况频出不断，只得加用一次药。后来，接近傍晚时分又出现红头胀脸现象，无奈又增加一次用药。一段时间形成了一日三餐伴随着“一天三药”。

我深知秋冬春三季节是高血压的重点“捣乱”时期，多年来遵医嘱通过调整用药时间、更换药物种类、组合用药等方法后便可安全通过。这次不但方法用尽，还“一天三药”，而高血压都难以控制实属罕见。后来，通过到专科大医院找专家会诊调药、输液等措施后才有所好转，但这已是过去近半年时间了。到2016年3月，正当我暗自庆幸这次控制高血压异常取得阶段性成果时，不经意地发现身体出现了一个微妙的新状况，每天早餐过后出现“心慌”情况，并伴有从十几分钟到几十分钟、乃至一两个小时不断递进的现象。通过多次观测心率次数，每分钟80次左右，心慌过后便又好人一个。一度养成了一个“习惯”，每天早餐后赶紧找一个清静的角落“闭目养神”，等待着心慌的来也匆匆、去也匆匆，然后再行他事。在此说明的是，对“心慌”不是我不重视，而是多次心电图检查的结果均为“正常”，仅出现两三次轻微心肌缺血，属于无大碍范畴之列。

2016年6月初的一天早上，按“惯例”吃过早餐坐在椅子上闭目等待心慌来临。没有意外，其8时准点上岗，一直紧锣密鼓地忙到中午1时多才肯“收工”。到了晚上反思今天的心慌表现总觉得不对劲，从来没有过心慌5个多小时这么长的时间。当时的感觉是心里慌乱如麻，四肢瘫软无力，眼皮重得像块大铁板根本睁不开，嘴巴堵得像被棉絮塞满根本发不出声来，大脑始终是昏昏沉沉、迷迷糊糊的，啥也不知道了。就在此时，突然想起来就医高血压时，大夫的一句叮嘱：“心脏如明显不舒服要就近到医院急诊，不可大意！”随后便跟老伴提及白天发生的状况。她坚定地说：“明天一早看病。”

到了医院挂内科号看病，医生按常规量血压、听心跳，做了心电图检查。“心慌”很鬼祟，知道来医院，变得很乖巧，一点也不闹，心电图的结果跟前述到医院检查的一样，好得让专家和医生无懈可击。但我不死心，当执意要简述大半年的高血压异常和昨天上午心慌情况时，医生却不耐烦地说：“大爷我没时间听，后面这么多病人等着呢？”我顿时像五雷轰顶一般，气得浑身发抖，正欲与其理论时，“心慌”首先被激怒了，它暴跳如雷，近乎从嗓子眼里蹦出来冲出去一样，疯狂地乱蹦乱跳和撕心裂肺地怒吼咆哮。我不顾一切地抓住医生的手：“你快摸摸我的心口，好乱呀！”医生见状不敢怠慢，赶紧用听诊器听左前胸和后背。只见她的面部表情由不以为然急速转变为紧锁双眉，连连说：“大爷，您的病内科治不了，赶紧转到心内科。”每逢回忆至此，心里总是很不舒服，难免对那位“天使”产生怨恨情绪。可从另一个角度想想，还是应该感谢她。如果遇上一个有耐心、态度好的医生，“心慌”也许就不会暴跳如雷，这岂不又错过一次抓住“它”的机会。万一哪天在路上、公园、单位碰上烦心事，其突然横空出世，我也许就没有机会撰写此文与读者交流了……

到了心内科即刻又做了一次心电图，结果与刚才那张图大相径庭。接诊医生是一位男性专家，态度和蔼可亲，他耐心倾听我简述大半年来的病况发展、求医问药过程，以及昨天上午心慌5个多小时等情况。待他对我进行很精准地检查、询问和仔细分析两张间隔不足一小时的心电图后，果断地建议我不要再乱跑医院了，就在这家医院做心脏造影检查，病情自会一目了然。造影结果令人咂舌，心脏一根主动脉堵塞85%，长度近7毫米，结果大夫当机立断，用两个加长支架连接使用才把血管通开。术后三天专家告诉我患的是隐匿性心肌梗死，症状长时间反应的是高血压难以控制，而非胸痛、憋气、心悸等主要症状，一旦突发，情况非常危险。他开玩笑地说：“心梗给你来了个‘声东击西’，而这次做支架时机恰到好处，老张你偷着乐吧。”

出院前，专家把我和老伴请进办公室，取出手术间刻录的光盘在屏幕上讲解我的病况。当亲眼目睹自己心脏的一根主动脉，由灰白色堵塞变为深红色血流畅通的那一刻，心情好感动，对专家的救命之恩难以言表。在与专家的交谈中，他不停嘱咐的就是：出院后，你要少吃油大的食物，每天按时按量按种类服药，定期复查汇报康复情况；还要戒这个、限那个等等。这位专家就是天津第四中心医院心内一科主任刘勇，他是众多患者的知心朋友、贴心医生、护心使者。

出院后，严格按照医嘱服药、进食、复查，专家经常在“不听话”的个别病友面前表扬我是遵医嘱的典范。

2017年9月初的一天，术后15个月的复查日，我做了一次相关的血液检查，如果指标正常就可以停用部分药物。当把化验报告交给专家后，其仔细逐项查看，突然拿起笔来在报告上一道一道的重重地画横线、打问号。一向和蔼可亲的面容瞬间变得严肃起来，双目瞪得圆圆的盯着我，声调拔高了好几度地逼问，尿酸高了200多？甘油三酯、胆固醇怎么都高了？你都乱吃什么了？你少吃哪种药了？一连串机关枪似的追问。

我反思着“问题”究竟出在哪里？猛地想起每晚吃的“可定”药经常因为疏忽而断断续续，后来两三个月干脆不吃了。专家追言：“可定”和“阿司匹林”都是终生服用的药！笔者又想起，为了避免油脂过高，每周买一根猪肉火腿肠或炖几斤牛肉补充营养，日均二至三两瘦肉，其余多为粗粮和大量蔬菜。话音未落，专家再次责备：“馋嘴，瘦肉含脂肪30%～50%，擅自停用降脂药和多食肉类，这样下去容易发生第二次堵塞。”专家一边说着，一边重重地写在化验报告上，最后还写了一个“！”写此稿之际，我正怀着一颗忏悔和虔诚的心，认认真真、一丝不苟、不折不扣地遵医嘱规范服药、进食，全力以赴地防患未然，期待着下次验血时各项指标“合格”，一项也不超标。