代谢综合征的防治

□天津市糖尿病防治协会 张静

代谢综合征是国外一个叫列文的学者于20世纪80年代末期提出的一个概念。依照中华医学会糖尿病学分会建议的诊断标准：1.超重和（或）肥胖BMI≥25;2.高血糖空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/L（110mg/dl）和（或）2hPG≥7.8mmol/L（140mg/dl），和（或）已确诊糖尿病并治疗者;3.高血压收缩压/舒张压≥140/90mmHg，和（或）已确诊高血压并治疗者;4.血脂紊乱空腹血甘油三酯≥1.7mmol/L（150mg/dl），和（或）空腹血高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜0.9mmol/L（35mg/dl）（男），＜1.0mmol/L（39mg/dl）（女）。具备以上4项组成成分中的3项或全部者可确诊为代谢综合征。

现已公认，代谢综合征是包括心脑血管病、高血压、糖尿病、痛风等多种疾病的共同病因。一般认为，代谢综合征是由遗传和环境两种因素（大吃大喝、缺少运动等）共同造成的，其中环境因素是代谢综合征激增的主要原因并且是可以改变的，而遗传因素是人们不能改变的。因此，预防代谢综合征的关键是，形成并保持科学的生活习惯，通过节制饮食、增加锻炼、减轻体重，使糖耐量、血压、血脂等多项异常指标得到纠正，必要时加以适当的药物调节。

目前，对于代谢综合征治疗尚无统一标准，主要针对患者具体的代谢异常指标和异常程度进行防治，对已有的血脂、血压、血糖等异常必须给予有效药物。重点在改善生活方式，包括调整饮食，降低体重，限酒禁烟，以达到减少或消除腹部肥胖，改善胰岛素抵抗。

预防代谢综合征具体方法如下。

1.适当运动：所谓适当运动，即运动强度适中，控制标准为运动后心率（次/分钟）=170-年龄。例如，一位50岁的人运动后心率应为170-50=120次/分钟。每次持续30～60分钟，每周不少于4次。研究证明，间歇锻炼和每日锻炼对减轻体重和改善胰岛素抵抗同样有效。

2.平衡膳食：所谓平衡膳食，简单地说，就是晕素搭配，粗细搭配，低糖少盐，高蛋白低脂肪，一日三餐均衡摄入。

3.不吸烟少饮酒：吸烟有害，多数情况下注意的是尼古丁，事实上，最大有害物质是一氧化碳，也就是“煤气”。一些研究证明少量饮酒有一定益处，但是不能过量，即使是酒量大的人也不可饮得太多，因为酒也是高能量，饮酒本身也可能造成能量过剩而导致肥胖。

向大家强调的是：预防代谢综合征首先要转变观念，要认识到代谢综合征是不良生活习惯病，应该从自身着手预防代谢综合征的发生。