提升牦牛脑棘球蚴病的防控措施建议

（青海省玉树州杂多县畜牧兽医工作站，青海杂多 815399）

1 前言

牦牛脑棘球蚴病又叫牦牛脑多头勤病，是带科、多头属的多头绦虫（Mulitceps multiceps）的中绦期幼虫寄生于脑及脊髓中所引起。多头坳是豌豆大到鸡蛋大的囊泡，囊内充满透明液体，内膜上生有很多头节。虫卵进入牛体后，随血液到达脑和脊髓中，由虫卵中含的六钩坳发育成为多头拗，其成虫寄生于犬、狼、狐狸的小肠中。近年来，随着红原县饲养的藏葵、藏狗数量的增加，该病传播与发生呈上升趋势。随虫体在脑组织中的寄生部位、包囊大小的不同，对脑神经压迫程度不一，而表现出不同的症状，给手术定位造成困难。

2 症状体征

2.1 原发型

棘球蚴逐渐增大，造成颅内占位效应，并对脑室系统压迫和梗阻，以至颅内压增高。由于包虫囊肿扩张性生长，刺激大脑皮质，引起癫痫发作，囊肿较大的出现头痛、恶心、呕吐，视力减退和视盘水肿等。依囊肿所在部位产生局灶性症状如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。主要的临床特点是颅内压增高和癫痫发作。

2.2 继发型

症状比较复杂，一般分原发棘球蚴破入心内期，潜伏静止期，和颅压增高期。继发棘球蚴破入心内，由于大量棘球蚴的内容物突然进入血流，可出现虚脱，呼吸急迫，心血管功能障碍以及过敏性反应等症状。由于棘球蚴不断长大，且系多个，分布广泛，所以该型临床特点与脑转移瘤相似。

3 防控措施建议

3.1 高度重视脑棘球蚴病防控工作

对此病的防控工作，行政部门负责牵头，依靠科技部门，协同各方面力量做好此项工作。注意搞好宣传工作，增强民众防控此病意识。根据地方此病流行特点，制定切合实际的防治方案。就目前此病而言，牦牛脑棘球蚴病的防控，不再仅局限在生物学层面，更多也体现出社会学的问题，比如：细粒刺球绦虫和多房刺球绦虫终极宿主为食肉类动物，而中间宿主为人、有蹄类家禽及野兽等等。由此，对脑棘球蚴病的防控，务必要提升到应有的重视程度，尤其兽医界承担的责任将更大，要充分发挥区域内兽医防疫网的联防作用，调动兽医科研人员的工作积极性，密切配合，协调一致，切实提升脑棘球蚴病的防控质量。此外，考虑到中间宿主、终极宿主的差异性，加上不同地区地理条件有所不同，对脑棘球蚴病的防控不能千篇一律，务必要切实实际，因地制宜。

3.2 重视此病的宣传教育工作

通过宣传教育工作的开展，调动民众参与此病防控的积极性，充分发挥集体防病的协同作用，将此病的防控不留死角。同时，我们还应认识到此病防控的长久性，短时间的一蹴而就往往效果不佳。对宣传教育工作的开展，力求多元化、多样化。借助多种宣传教育形式，广播、电视、图片、宣传栏等等，对此病防控进行到位宣传。或者说，将包虫的防治，直接编写到乡土教材中去，为此病的防控营造良好的社会氛围。

3.3 注意控制野犬的数量

野犬在此病传播中，发挥着重要的媒介作用。由此，处于科学防病的角度考虑，务必严格控制野犬数量。特殊情况下，应注意及时捕杀野犬，降低此病的易感率。

3.4 定期组织驱虫防病

药物防控，在降低此病易感率方面，同样有着不可替代的关键作用。常用的药物，有吡喹酮食饵性剂型，主要用于成虫期前的驱虫，每年驱虫7～8次，能有效控制此病发生。如果能长时间坚持下去，数年后能达到净化此病的目的。

3.5 做好卫生检疫工作

做好肉食卫生检疫工作，尤其在牦牛屠宰旺季，例行好此项工作有着更为重要的现实意义。一旦被发现肝脏有感染包虫情况，务必妥善进行无公害处理，集中深埋焚烧，或经发酵制肥，禁止将病畜脏器随意抛食动物。大量的调研实践中证实：啮齿类动物为此病重要的中间宿主。由此，切合实际，制定灭鼠计划，在此病防控中更为关键。灭鼠活动中，及时处理鼠类尸体，切断寄生虫传染史，避免此病的扩散和蔓延。

4 手术治疗措施

4.1 确定手术部位

（1）病牛直线运动，双眼失明，包囊多在大脑前端（额叶），靠近中线。病牛自由行走遇障碍物阻挡或在槽前走动时，头部先偏转的一侧即虫体寄生侧。

（2）病牛转圈运动，双眼失明或视力正常，转圈方向即为虫体寄生侧。

（3）病牛转圈运动，一侧眼睛失明，失明眼侧与转圈方向一致，则虫体寄生在转圈方向的对侧。病牛向寄生部位对侧转圈，是由于包囊大，囊液量多，寄生侧颅内压增高累及脑底部的视神经所致。根据视神经交叉的原理，手术部位应在视力减退或失明眼的对侧。

4.2 手术摘除

术前准备：手术前最好注射止血剂，避免手术导致脑血管出血。确定的手术位置，进行剪毛、消毒。待手术部位，进行局部麻醉。个别性情较差的，建议用二甲苯胺噻唑，全身麻醉。前期准备完毕，对病牛进行保定，通常情况下，固定头部。侧卧保定，确保头盖向上。

手术方法，牦牛头骨软化部位，以此为中心画“十”字，经消毒后开口，抛开皮肤。而后，用圆锯钻2cm左右的圆孔，取下骨片，将其放置生理盐水中，暴露脑膜。露出部位，用手术剪剪开小口，呈“十”字剪开。剪开后，由于内颅压力较大，包囊会自动突出体外。只要顺力轻轻拉出来即可。通常情况下，在拉出2/3时，包囊会卡住。此时，取20ml口径的注射器，穿刺包囊内，将内液抽出。而后，注射95%的酒精2ml每次冲洗，持续2-3次。然后，在手术皮肤处作结节缝合，伤口处涂抹100万单位的普鲁卡因油剂青霉素，或者用碘酒涂抹。取小块脱脂棉浸蘸碘酊，覆盖伤口，然后取纱布包住创伤手术部。

[1] 吴卫杰，杜结小，常太胜，等.羊棘球蚴病的防控措施[J].当代畜牧，2016，（11）：123.