人性化护理干预在小儿肺炎中的应用效果分析

叶丽华，易纪津，姜冬梅，欧洁梅，魏建彬，欧阳慰英

（连州市人民医院，广东 连州513400）

小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病症之一，好发于冬春季节，以咳嗽、发热伴憋喘为典型特征，严重时会引发其他并发症，对患儿生命安全构成较大威胁，现已成为影响我国小儿身心健康的主要疾病［1］。由于患儿年龄较小、自控能力弱，在治疗过程中往往会因依从性差抗拒治疗，采取一种可靠有效的护理模式迫在眉睫。近年来，随着临床对该病护理方法的深入研究，发现人性化护理干预在小儿肺炎中具有一定的效果［2］。本研究探讨人性化护理干预在小儿肺炎患儿中的应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院小儿科2015年1月至2016年12月两年间收治的80例肺炎患儿作为本研究对象。纳入标准［3］：均符合世界卫生组织推荐的小儿肺炎诊断标准。排除标准：①合并心肝肾等脏器功能不全者；②先天性脑发育不全、智力障碍者；③临床资料不全者。按照入院先后顺序分为对照组与观察组各40例。对照组：男21例，女19例；年龄最小2岁，最大10岁，平均年龄 （6.12±2.48）岁；病程5 d～6周，平均（3.21±1.24）周；疾病类型：支气管肺炎24例，大叶性肺炎11例，间质性肺炎5例。观察组：男22例，女18例；年龄最小3岁，最大11岁，平均年龄 （6.58±2.26）岁；病程4 d～5周，平均 （2.59±1.17）周；疾病类型：支气管肺炎 21例，大叶性肺炎12例，间质性肺炎7例。两组患儿的一般资料比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 护士仅按传统护理方式为患儿及其家属提供服务，包括用药指导、疾病宣教、病情观察等，落实基础治疗和护理，做好降温、保温工作，避免高热惊厥等相关并发症发生。

1.2.2 观察组 在对照组常规护理的基础上，给予人性化护理干预，具体措施如下：①建立良好的护患关系：护理人员应掌握患儿及其家属的心理特点及变化，与患儿沟通时，应面带微笑、态度热情，为其营造幼儿园般的环境与氛围，主动使用儿童语言，多使用肢体接触取得患儿亲近，尽可能消除患儿负面情绪；在与患儿家长沟通时，应耐心讲解肺炎的发病原因、相关检查的目的、治疗方案及注意事项、预后等，帮助家长熟悉医院环境，并介绍院内的医生护士，运用娴熟的操作技术提高家属对医疗服务的信任感。②开展多样化健康教育：为每位刚入院患儿家属发放疾病相关资料，待患儿住院稳定后与家长进行一对一讲解；定期组织家属参与小儿肺炎防治知识讲座，吸取经验；可在病室走廊张贴肺炎知识海报；以讲解、示教的方式指导患儿家属如何正确用药、配合物理治疗及护理，教会其小儿发热、翻身、拍背的护理方法。③突出人性化服务需求：营造优美、温馨、活跃的住院环境，定时开窗通风，保证室内基本设施正常；可在病房内粘贴卡通画、识字图片、彩带、花束，让所有住院患儿都感到置身于 “儿童乐园”，减少其恐惧心理；定期组织患儿及家属参与健康活动；每逢节日或患儿生日时，医护人员打扮成卡通人物亲自送上小礼物、生日蛋糕、生日卡片等祝福，营造护患之间零距离的、活跃的病房生活。

1.3 观察指标 ①治疗依从性：0级为患儿能主动配合医务人员治疗，无哭闹现象；Ⅰ级为患儿偶有哭闹，在家属及医护人员陪伴下可基本配合治疗；Ⅱ级为患儿哭闹现象严重，需要在家属及医护人员的多次督促，甚至采取强制措施下方可接受治疗；Ⅲ级为患儿拒绝治疗。以0级和Ⅰ级计算治疗依从性［4］。②症状恢复情况：记录、比较两组患儿在治疗过程中的憋喘缓解时间、体温恢复时间以及住院时间。③家属满意度：针对小儿肺炎护理项目，制定护理满意度调查问卷，主要内容包括患者信任度、母亲参与度、健康宣教、护理态度、护理项目5项，共设有25个条目，采用1～4分记分制，评分越高者护理满意度评价越高。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的治疗依从性比较 观察组患儿的治疗依从性显著优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿的治疗依从性比较 ［n（%）］

2.2 两组患儿的恢复情况比较 观察组患儿的憋喘缓解时间、体温恢复时间以及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义 （P ＜0.05）， 见表 2。

表2 两组患儿护理后的恢复情况比较 （x±s，d）

2.3 两组的患儿家属满意度比较 观察组患儿家属的各项护理服务满意度评分均显著高于对照组 （P＜0.05），见表3。

3 讨论

肺炎是临床常见的呼吸道疾病，婴幼儿身体正处于发育阶段，各器官功能尚未发育完全，在外界干扰下极易发生肺炎等疾病。近年来，小儿肺炎的疾病发病率正呈逐年上升的趋势，是目前我国5岁以下小儿死亡的第二死因，严重影响患儿的正常发育［5］。目前临床针对小儿肺炎主要以药物控制为主，但在治疗过程中，由于患儿年龄小，自我保护意识及自律性较差，给治疗及护理工作增加困难［6］。基于此，必须采取一套科学有效的护理方案来改善现状。

表3 两组的患儿家属满意度比较 （x±s，分）

人性化护理是将传统以疾病为中心的护理模式转变为以患者为中心的护理模式，时刻关注患者在治疗过程中的舒适度，并积极满足患者及家属需求，将被动服务转变为主动服务，弥补了以往常规护理中的缺陷与不足，从而确保患者积极、主动地接受和配合主治医生的治疗。王景［7］的研究显示，将人性化护理管理应用于小儿肺炎的护理中，接受人性化护理的观察组患儿症状恢复时间明显早于对照组，疾病治愈率明显高于对照组。孙丽［8］的研究显示，相比同期只接受常规护理的患儿，接受人性化护理管理的患儿不仅临床症状恢复正常时间更短，且患儿家属满意度也更高，明确指出了人性化护理在小儿肺炎中的有效性。本研究结果显示，给予人性化护理干预的40例观察组患儿的治疗依从性明显更高，临床症状恢复时间以及住院时间明显更短，家属满意度明显更高。

综上所述，人性化护理干预在小儿肺炎中具有显著的应用价值，能明显提高患儿的治疗依从性，促进患儿病情康复，提高患儿家属的满意度。

[1] 魏军.人性化护理在呼吸机相关性肺炎患者中的应用 [J].国际护理学杂志,2012,31(3):444-445.

[2] 李凤云.小儿肺炎护理中实施人性化护理的临床分析 [J].中国社区医师,2016,32(28):157,159.

[3] 曾蔚.人性化护理在氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎中的应用 [J].中国当代医药,2017,24(10):182-184.

[4] 王丽,宁静,董静.人性化护理管理在小儿肺炎护理中的应用观察[J].山西职工医学院学报,2015,25(5):69-70.

[5] 李雪萍,李永燕,罗琼.人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者的生活质量影响分析 [J].实用临床医药杂志,2014,18(6):26-28.

[6] 孙立新.人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者的生活质量影响分析 [J].国际护理学杂志,2014,18(5):26-28.

[7] 王景.人性化护理在新生儿肺炎护理中的护理效果分析 [J].中国实用医药,2014,9(32):212.

[8] 孙丽.小儿肺炎护理中人性化护理管理的效果研究 [J].中国卫生产业,2015,12(36):82-84.