苯巴比妥联合地西泮治疗小儿高热惊厥的临床治疗效果

杜言言

（河南大学附属郑州颐和医院，河南 郑州 450018）

惊厥，为儿科常见的一种急重病证，患儿多为5岁以下的幼儿，其主要症状为昏迷、意识出现障碍、面部肌肉抽动、两侧眼球上翻等，对患儿的身体健康及智力发育造成极为严重的影响。高热惊厥即患儿在体温升高时发生惊厥，其亦会对人的身体及生命安全构成消极影响，因此，家长应引起足够的重视，在小儿出现高热惊厥症状时，应及时就医进行治疗，避免引发相关的并发症[1]。当前，临床上主要采用止惊药物治疗惊厥，如苯巴比妥、地西泮等，且不同的药物疗效也有所差异。本文就苯巴比妥联合地西泮治疗小儿高热惊厥的临床治疗效果进行探究，现就具体研究情况作以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院收治的患儿76例作为本次研究的重点对象，时间为，将其随机分为两组，即对照组与观察组，每组各38例。其中，对照组患儿男女比例为20:18，年龄6个月～5岁，平均年龄（2.35±0.88）岁，病程1～4个月，平均病程（2.04±0.61）个月；观察组患儿男女比例为21:17，年龄8个月～5岁，平均年龄（2.44±0.88）岁，病程1～5个月，平均病程（2.74±0.90）个月。将两组资料进行对比分析，发现P＞0.05，差异无统计学意义，组间存在可比性。

1.2 治疗方案

两组患儿入院后，医护人员均给予其吸氧、抗感染、降温等常规治疗。随后，对照组采用苯巴比妥（生产商：天津金耀药业有限公司；批准文号：国药准字H12020381）进行治疗，肌肉注射，剂量为10 mg/kg；观察组则在对照组的基础上加用地西泮（生产商：江西制药有限责任公司；批准文号：国药准字H36020744）进行治疗，静脉注射，速度为每分钟1 mg，且总剂量不得超过10 mg，如患儿惊厥停止，则中止药物注射，如果疗效不佳，医护人员可重复给药。治疗过程中，医护人员应时刻观察两组患儿的病情变化情况及生命体征，避免发生意外情况。

1.3 观察指标与疗效评估标准

观察两组患儿的整体治疗情况及并发症的发生情况。如患儿的惊厥次数已经明显减少，且两次惊厥的时间间隔有所延长，意识障碍已开始出现好转，其它症状已有所改善，则为有效；如患儿的惊厥次数并为减少，或有加重迹象，且意识障碍并未改善，其它临床症状也并未减轻，或者患儿在治疗的过程中死亡，则为无效；使用药物进行治疗后，如患儿的意识障碍、惊厥等临床症状已基本消失，各项功能指标均显示正常，则为显效；显效率与有效率之和为总有效率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 分析两组的整体治疗情况

采用进行治疗后，观察组的治疗效果为92.10%，明显高于对照组68.42%，且P＜0.05，差异具有统计学差异。见表1。

表1 分析两组的整体治疗情况 [n（%）]

2.2 分析两组的并发症发生情况

采用药物进行治疗后，两组患儿的并发症发生情况出现明显的差异。对照组38例将患儿中有10例患儿出现了并发症，其中，癫痫、智力障碍、共济失调分别为3例、2例、1例，轻微脑功能障碍与复发各为2例，并发症发生几率为26.32%；观察组38例患儿中，有2例患儿出现了并发症，其中，轻微脑功能障碍与共济失调各为1例，并发症发生几率为5.26%。通过对比分析，发现观察组的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05，x2=6.33）。

3 讨 论

惊厥为临床常见症，一般而言，低血糖、颅内感染、低镁血症、高热惊厥等均可引起惊厥，主要是由于小儿的神经系统尚未完全发育，导致神经递质出现间接性失衡，从而引发惊厥[2]。相关研究显示，人体体温过高时，惊厥的发生几率以及发作次数也会逐渐增多，业内学者认为可能是人体温度升高激活了细胞因子网络，从而导致患儿发生高热惊厥。患儿本身体质弱，抵抗力相对较低，容易受到病菌的侵袭，在发高烧的情况下出现惊厥，其病情更为严重，甚至可能导致患儿出现死亡，因此，家属必须让患儿立即就医进行治疗，避免病情进一步加重[3]。

临床上主要采用药物对惊厥患儿进行治疗，苯巴比妥、地西泮则为常见的治疗惊厥的药物。其中，苯巴比妥是一种临床常见的镇静类药物，当其通过肌肉注射的方式进入人体后，能迅速对人体脑部细胞因子网络的激活系统进行抑制，并能有效减少脑部细胞的新陈代谢，从而促进脑组织的血液微循环得以正常运行[4]。同时，苯巴比妥还能降低神经冲动对大脑皮层的影响，并对神经细胞组织起到一定的保护作用，从而发挥抗惊厥、催眠以及镇静的功能。然而，苯巴比妥虽能对惊厥进行有效的控制，但其药效发挥作用时间相对较长，且患儿容易反复发作，从而降低了药物的治疗效果。地西泮为临床常见的一种神经抑制药物，其主要通过静脉注射的方式进入人体，从而发挥抗惊厥作用。当地西泮进入人体后，能选择性地作用于人体大脑边缘系统，从而与患儿体内的苯二氮卓受体进行结合，并促进γ-氨基丁酸的释放，进而起到抗癫痫、镇静的作用，有效缓解患儿的临床症状[5]。除此之外，地西泮不良反应较小，患儿对该药物具有良好的耐受性。同时，地西泮抗惊厥作用约为氯氮卓作用的9倍，当其进入人体后，能迅速发挥作用，特别是针对持续性的惊厥，从而使患儿的肌肉能在较短的时间内得到松弛，进一步提高了治疗的整体效果。将地西泮与苯巴比妥联合使用，能有效弥补苯巴比妥的缺陷与不足，患儿服用之后，其病情能得到迅速的控制，并在一定程度上降低了不良反应及并发症的发生几率，进而提高了治疗的整体效果，促进患儿尽快恢复健康。本次研究结果显示，使用药物进行治疗后，观察组的治疗效果为92.10%，明显高于对照组68.42%（P＜0.05）；观察组的并发症发生几率为5.26%，明显低于对照组26.32%，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，相比单一采用苯巴比妥治疗小儿高热惊厥，使用苯巴比妥联合地西泮进行治疗，不仅能有效改善患儿的临床症状，还能减少并发症的发生情况，加快了患儿恢复的速度，从而进一步提高了治疗的症体效果。

[1] 和艳菊.复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥60例疗效及安全性观察[J].医学信息,2016,29(03):325-326.

[2] 孙维军.水合氯醛防治小儿高热惊厥反复发作64例临床治疗观察与分析[J].当代临床医刊,2015,28(03):1450-1451.

[3] 李晓岚.水合氯醛联合对乙酰氨基酚灌肠治疗小儿高热惊厥的疗效分析[J].国际儿科学杂志,2014,41(02):208-209.

[4] 曹 琳.复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的临床效果[J].中国当代医药,2016,23(08):87-88.

[5] 曹 琳.水合氯醛灌肠在上呼吸道感染致高热惊厥患儿急救中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(31):4714-4715.