头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床分析

刘 爽

（南漳县人民医院，湖北 襄阳 441500）

头孢菌素类药物具有广谱抗菌、杀菌能力强、疗效好、低毒性等优点，与青霉素类药物相比，发生过敏反应的几率低，在临床上得到广泛应用[1]。临床常用的头孢菌素类药物包括头孢曲松、头孢西丁、头孢替唑和头孢唑肟，但随着头孢菌素类药物临床使用率升高，出现药物的滥用，不良反应的发生率也在逐渐增加[2]。为深入对头孢菌素类药物不良反应的原因分析。回顾性分析2016年1月～2017年1月我院38例发生头孢菌素类药物不良反应的患者的临床资料，整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2016年1月～2017年1月我院38例发生头孢菌素类药物不良反应的患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者中男性20例，女性18例。年龄在32～70岁，平均年龄（51±19）岁。所有患者既往无头孢菌素药物过敏史。我院常用的头孢菌素类药物头孢替唑、头孢唑肟。患者所在科室有：骨科11例，普外科15例，泌尿科12例。

1.2 方法

头孢菌素类药物患者的不良反应由医生汇总上报，及时了解患者病情，做详细记录，包括：使用头孢菌素类药物名称、药物用量、不良反应临床表现等。

2 结 果

2.1 不良反应发生原因

对38例患者发生头孢菌素类药物不良反应发生原因进行分析，16（42.10%）例由于自身原因，包括情绪，年龄等发生不良反应。5例（13.15%）由于服药后短期饮酒引起不良反应。5例（13.15%）因为用药剂量过大引起不良反应。8例（21.05%）由于输注过快引起不良反应。4例（10.52%）发生不良反应是因为不合理联合用药。

2.2 头孢菌素类药物不良反应临床表现分析

不良反应主要临床表现有过敏反应：皮疹、药热、哮喘；消化系统反应：腹泻、恶心、呕吐、食欲减退；泌尿系统反应：尿频、尿急、血尿、尿潴留；神经系统反应：意识不清、头痛、幻觉、锥体外系反应、兴奋多语；血液系统反应：白细胞减少、急性溶血性贫血；循环系统反应：血压下降、早搏、出冷汗。具体见表2。

表2 头孢菌素类药物不良反应临床表现分析 [n（%）]

3 讨 论

临床观察发现，由于患者个体的差异，因为有些患者是过敏体质，与普通人相比，过敏反应的发生率高，过敏反应包括皮疹、哮喘反应，更严重的可能会导致休克[3]。相关研究证实，该药的不良反应发生率与患者年龄有关。患者年龄越高，不良反应发生率越高。过敏可能因环境和条件而异。患者在饥饿、焦虑等情况下，会处于应激反应状态，此时会对体内抗原的形成产生一定的影响，从而导致不良反应[4]。同时，应禁止病人在使用药物期间饮酒，否则会引起呼吸困难、恶心或心律不齐等不良反应。研究发现目前，随着头孢菌素类抗生素的使用范围逐渐扩大，在临床治疗中，药物的生产数量逐渐增加，使药品质量存在一定的安全隐患，使用的剂量越来越大，不合理的联合用致使药物可能导致的不良反应[5-6]。

在本次研究中结果与上述研究基本一致。对38例患者发生头孢菌素类药物不良反应发生原因进行分析，16例由于自身原因，包括情绪，年龄等发生不良反应。5例由于服药后短期饮酒引起不良反应。5例因为用药剂量过大引起不良反应。8例由于输注过快引起不良反应。4例发生不良反应是因为不合理联合用药。不良反应主要临床表现有过敏反应：皮疹、药热、哮喘；消化系统反应：腹泻、恶心、呕吐、食欲减退；泌尿系统反应：尿频、尿急、血尿、尿潴留；神经系统反应：意识不清、头痛、幻觉、锥体外系反应、兴奋多语；血液系统反应：白细胞减少、急性溶血性贫血；循环系统反应：血压下降、早搏、出冷汗。

综上所述，头孢菌素类药物发生不良反应的因素很多，应在治疗的过程中做好预防工作，进行处方点评，加强抗菌药物管理，规范临床使用剂量的药物，避免不良反应的发生，降低头孢菌素类药物不良反应的发生率，促进临床安全用药。

[1] 李法宁.头孢菌素类药物不良反应及其发生原因临床分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(25):3-4.

[2] 汤小平.头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床分析[J].中国现代药物应用,2015,9(12):146-147.

[3] 古艳婷,冯 茹.航空总医院2016年门急诊抗菌药物处方点评分析[J].药品评价,2017,14(06):31+34-35+55.

[4] 杜爱侠,赵 军.头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床分析[J].吉林医学,2014,35(12):2551.

[5] 齐 敏,冯焕敏,高轶峰.头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床研究[J].中国药物经济学,2013,(03):224-225.

[6] 屈伟红.头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床分析[J].医学理论与实践,2011,24(09):1047-1048.