益生菌预防早产儿坏死性小肠结肠炎的临床效果观察

文秀丽

（山西省儿童医院（妇幼保健院），山西 太原 030013）

早产儿主要是指胎龄小于37周的活产婴儿[1]，该类婴儿的器官功能较足月儿差，更易出现其他的并发症，坏死性小肠结肠炎属于早产儿常见的消化道并发症，若不及时治疗，易使早产儿发生肠穿孔、腹膜炎，严重威胁了早产儿的生命安全，因此，为避免早产儿发生坏死性小肠结肠炎，有必要对其实施相关的预防措施[2-3]。我院对早产儿实施益生菌治疗，以探究益生菌预防坏死性小肠结肠炎的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月20日～2016年12月20日收治的早产儿70例作为观察对象，使用单双号编号法将70例早产儿分为常规组（35例，应用常规治疗）、益生菌组（35例，应用常规治疗+益生菌治疗）。常规组胎龄29～36周，平均（32.85±1.73）周，男20例，女15例；出生时体质量964～1439 g，平均（1127.78±29.54）g。益生菌胎龄30～36周，平均（32.91±1.69）周，男19例，女16例；出生时体质量956～1452 g，平均（1129.24±31.61）g。

常规组和益生菌组早产儿的资料经对比；差异无统计学意义（P＞0.05）。经我院医学伦理委员会许可同意后实施研究，且早产儿的家属均对研究知情同意。

1.2 方法

常规组35例应用常规治疗，即给予早产儿抗感染、保暖及营养支持治疗。

益生菌组35例应用常规治疗+益生菌治疗，常规治疗同常规组，同时给予早产儿口服或鼻饲双歧杆菌三联片（国药准字S19980004，内蒙古双奇药业股份有限公司，规格：0.5 g/片），每天0.5 g，每天3次，连续治疗至出院。

1.3 评估指标

研究对比两组早产儿坏死性小肠结肠炎的发生率、不良反应发生率及胃泌素水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比分析两组早产儿坏死性小肠结肠炎的发生率、不良反应发生率

在治疗期间，所有早产儿均未出现明显不良反应。益生菌组早产儿坏死性小肠结肠炎的发生率（2.86%）相比常规组（20.00%）明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比分析两组早产儿坏死性小肠结肠炎的发生率（n，%）

2.2 对比分析两组早产儿的胃泌素水平

益生菌组早产儿治疗后的胃泌素水平为（129.36±30.78）n g/L，相比常规组[（102.24±19.58）ng/L]明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比分析两组早产儿的胃泌素水平（±s，ng/L）

表2 对比分析两组早产儿的胃泌素水平（±s，ng/L）

注：*表示与常规组相比较（P＜0.05）。

组别例数治疗前治疗后益生菌组3579.65±26.61129.36±30.78*常规组3579.84±26.49102.24±19.58

3 讨 论

目前，临床尚未完全明确坏死性小肠结肠炎的发病机制，有数据显示，胎龄小于29周的早产儿发生坏死性小肠结肠炎的机率高达10%，而出生时体重低于1.5 kg的早产儿发生坏死性小肠结肠炎的机率高达20%～30%，若不及时对早产儿实施有效干预，在短时间内可进展为广泛性小肠坏死，严重者可出现死亡，对早产儿的身心健康及生命安全构成了严重威胁。本研究为探究益生菌预防坏死性小肠结肠炎的临床效果，对早产儿实施益生菌治疗，益生菌属于活性微生物，可有效促进肠道免疫功能发育和成熟，并能促进肠道黏膜上皮细胞分化成熟，降低肠道PH值，对抑制细菌生长具有十分积极的意义，同时，益生菌可以产生天然抗生素，有效调节机体的免疫功能，从而在一定程度上增加早产儿的疾病防御能力。因此，使用益生菌预防早产儿发生坏死性小肠结肠炎具有较显著的临床意义，效果较明显。

此次研究数据显示，在治疗期间，所有早产儿均未出现明显不良反应，且益生菌组早产儿坏死性小肠结肠炎的发生率（2.86%）相比常规组（20.00%）明显更低，这提示对早产儿加用益生菌可以有效降低早产儿发生坏死性小肠结肠炎的机率，且安全性较高。同时数据显示，益生菌组早产儿治疗后的胃泌素水平为（129.36±30.78）ng/L，相比常规组（102.24±19.58）ng/L明显更高，这提示对早产儿加用益生菌可在一定程度上促进早产儿分泌胃肠激素，从而促进机体分泌胆汁及肠黏膜生长，对促进胃肠功能成熟具有十分积极的意义。

综上所得，益生菌可有效预防早产儿发生坏死性小肠结肠炎，效果较明显。

[1] 李 阳,余加林,艾 青,等.早产儿坏死性小肠结肠炎肠道菌群多样性及其动态研究[J].中国循证儿科杂志,2014,9(2):117-121.

[2] 郭 明,唐晓宇,叶 远,等.益生菌预防早产儿坏死性小肠结肠炎的系统评价和Meta分析[J].中国循证儿科杂志,2016,11(6):401-409.

[3] 唐书庆,陈 超.早产儿口服益生菌预防坏死性小肠结肠炎的研究进展[J].中华医学杂志,2016,96(20):1628-1632.